民营医疗机构监管面临的困难问题及建议

关于xx县新农合定点民营医疗机构现状

及监管方式的调查报告

近期的云南省文山州广南县的新农合医疗资金腐败案，给新农合经办人员及各定点医疗机构敲响了警钟。从这一反面教材中，我们不难发现民营医疗机构的影子。由于民营医疗机构的性质决定了其必定要更多的追求经济效益，从而导致了损害患者利益、套取新农合基金的行为。而如何加强对民营医疗机构的监管，采取何种监管手段，一直是个难点。通过近几个月来对民营医疗机构核销资料的审核结合平时现场督查情况，现将县内民营医疗机构存在的问题及对策和建议简要分析如下：

一、合作医疗运行情况

今年1-6月份，7所民营医疗机构住院费用累计4442466.6万元，住院补偿1457人次，补偿金额2592143.3万元；其中住院人次最多是xx医院287人次，补偿费用最多的是xx医院675704.3元，与去年同期相比均有所下降。

一、二季度xx、xx日均费用均在控制范围内，其它5家医疗机构次均费用在2500元左右，与去年同期相比xx下降3.9%，xx下降9.7%，xx上升13.6%，xx上升27.7%，xx上升15.7%。

二、存在问题