界头庙中心卫生院三合理工作总结

为了严格执行新农合的政策规定，促进医院“合理检查、合疗治疗、合理用药”，有效降低医疗费用，提高参合患者住院补偿比例，维护广大农民权益，按照县卫生局、县合疗办的安排，我院开展了临床“合理检查、合理用药、合理治疗”工作，现将工作情况汇报如下：

一、成立领导检查小组组长：周延峰成员：刘云侠、韩振二、规范检查内容：不合理检查：

1、无指征进行全方位检查

2、对诊断治疗意义不大的不必要的检查3、与主要疾病无关非常规要求的检查4、已明确诊断仍进行的不必要、重复检查5、辅助检查未按照由低到高顺序进行6、同一检查在较短时间内反复进行7、同一检查项目不必要的重复检查8、诊断治疗必须的检查项目缺失9、单病种患者必要的检查项目缺失不合理用药

1、药品适应症与临床诊断不符合及无关2、不必要的联合用药及延长用药时间3、不必要的使用抗菌素

4、术前用药档次过高、时间过长5、下级医生超越权限使用6、出院带药与病情不符7、未使用通用药品名称

8、自费药品、贵重药品使用无指征、无必要9、自费药品、贵重药品未让患者填写知情同意书不合理治疗

1、提供疾病不必要的治疗手段

2、提供的治疗方案较高，有成本较低的方案可替代3、使用不必要的高值耗材或有低成本的耗材可替代而不使用

4、使用高值耗材未告知患者或家属未签字5、记录的护理等级高于病情需要6、应该提供的治疗或护理缺失7、提供的护理等级低于病情需要8、无故延长术前住院时间及出院时间三、落实各项工作要求：

1、严格执行新农合的政策规定，对全体医务人员进行合疗知识和“三合理”知识培训，各临床科室和护理单元做好合疗培训工作的记录本，不断增强政策观念和执行合疗政策的自觉性。

2、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药，深入开展“三合理”检查活动。

3、对过度检查、重复检查及检查缺失等不合理检查，抗生素使用不合理、临床用药、出院带药、药品管理不符合规定等不合理用药，服务过度，服务不足及不当等不合理治疗进行自查自纠，切实搞好整改提高，严格控制医药费用不合理上涨。

4、落实对参合住院病人“一对一”的合疗宣传，在院内显要位置设置“新农合政策宣传栏”、“参合农民就医报销流程图”、新农合投诉、意见箱，开设“参合农民就医窗口”，形成浓厚的新农合工作氛围。

5、大力推行住院单病种定额付费管理，要将单病种定额付费作为一项重要管理制度强力推行，以提高单病种的执行率。

6、制定严格的新农合管理措施，落实岗位责任和人员责任，对违规、违纪现象要严肃查处，并落实兑现。

界头庙中心卫生院二0一一年六月二十八日

扩展阅读：关于实施“三合理”，保障医疗安全，促进医院业务工作正常开展的有关规定

仪征市大仪镇卫生院

关于实施“三合理”，保障医疗安全，促进

医院业务工作正常开展的有关规定

医院各科室、大巷、香沟分院：

为了进一步保障医疗安全，促进医疗业务正常开展，现结合“《医院管理评价指南（试行）》”的要求，对实施“三合理”提出如下具体规定，望遵照执行。

一、明确“三合理”的内涵

1、合理检查。①根据病人病情及诊疗规范要求，必须要做的常规检查；②对疾病诊断有确诊意义、鉴别诊断意义以及对临床治疗或疗效判断有指导意义的医技检查；③输血前、手术及有创治疗前的传染病检查等；④尽量减少院外检查，以保证医疗安全，减少医疗纠纷的发生。⑤辅助检查阳性率达50%。