医务部季度工作总结

201*年1季度，医务部在医院班子的正确领导下，紧跟医院总体部署，围绕“工作纲要”、“1337”工程和“特色创新年”开展工作。同时结合“强基筑魂，给力复兴”主题教育活动，做好日常工作，抓好重点和创新工作，创新管理模式。医务部的工作重点是如何保障各项医疗制度在实际工作中的有效落实。现将医务部开展的工作简要介绍如下：

1、规范病历书写

医务部继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，制定《病案管理稽查办法》，对运行病历和归档病历的检查方法进行了明确。定期抽查归档病历，进行全面检查和评析。本季度医务部共抽查归档病历170余份，其中：甲级病历116份，乙级病历45份，丙级病历9份，病历合格率68%。在病例中出现的典型病案书写错误如：首程辩证治疗与病情不符，理法方药不一致；主治医师副主任医师查房内容雷同，或无重点内容，无指导意义；病案首页医院填写漏项，病案首页及归档病案无科主任、主治医手签字；药物过敏史与首页不同等项目，医务部制成电子课件，组织临床医师进行专项培训。不定期检查各科室运行病历，目前为止已抽检运行病历60余份，病例中出现的：未在24小时内完成入院记录；主诉、现病史前后不符；病程记录过于简单化、格式化；无上级医师查房病历分析；病历中错别字较多；复制、粘贴痕迹严重等典型问题，交班会上重点说明，限期整改。各项检查结果汇总成“医疗质量简报”每月于内网公布。通过系统检查，我院病历书写质量已有明显提高。

2、优化出院流程

医务部根据现行患者出院程序中存在的。办理出院时间过长；病案流通环节过多等问题。经系统研究，深入科室调研后简化出院流程，患者出院病案由科室直接交送院病案室，不再经由住院处转呈。简化出院环节后，明显缩短了患者办理出院所需的时间，同时避免了病案丢失的可能性，得到大家的一致认可。

3、提高医疗服务水平