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201*年关于纠正药品购销和医疗服务中不正之风专项治理工作的总结

201*年关于纠正药品购销和医疗服务中不正之风专项治理工作的总

结-xx市人力资源和社会保障局201*年关于纠正药品购销和医疗服务中不正之风治理工作的总结随着我市社会医疗保障体系的不断完善,基本医疗保险制度的稳步推进,我市已形成由城镇职工基本医疗保险、生育保险、城镇居民基本医疗保险三大险种的医疗保障就医网络。今年以来,我局以维护参保职工群众切身利益为目的,以规范定点单位医疗服务行为,督促其按照有关规定购销医保范围药品为重点,以加强教育、完善制度、强化监督为手段,严格按照xx市有关纠正药品购销和医疗服务中不正之风治理工作的有关要求,在我局职责范围内,进一步加大医疗保险工作管理力度,切实减轻了参保人员看病就医的经济压力,很大程度上缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。现将有关工作总结汇报如下:

一、工作措施

(一)以加强自身建设为基础,转变观念,树立良好队伍形象。医疗保险工作是直接为企事业单位和群众服务的基层单位,是党和政府联系群众的桥梁和纽带,建立一支高素质的医疗保障队伍是做好此项工作的基础。我们一方面注重加强自身素质建设,不断转变观念转变对管理对象的认识,把定点医疗单位看作既是管理对象更是服务对象,进一步提-2-高了医保队伍的整体素质;另一方面加强定点单位管理,从源头上预防和治理药品购销及医疗服务中的不正之风,为构建全民社会医疗保障体系提供了强有力的思想保障。

(二)以制度为依托,进一步强

化内部管理制度。我市医疗保险基金总量大,参保人员多,只有在完善制度、强化管理、优化服务上下功夫,才能确保医疗费用的合理支出,基金的安全运行。在日常工作中,我们通过抓住工作中"管理"和"服务"两个重点,在社会上树立了171717疗保险工作高效、服务到位、廉洁奉公的良好形象。一是坚持财务管理制度。严格执行"收支两条线"财会管理制度,按时足额将征收的医保基金缴入财政专户。在医保基金管理上分工明确,从严管理,责任到人,岗位层层把关,相互监督,相互制约,有效得杜绝了违规违纪行为的发生,增强了工作人员的事业心和责任感。二是坚持政务公开制度。在日常工作中我们注重宣传工作,通过印发宣传资料等形式,重点介绍各类医疗保险的缴费基数、缴费比例、报销范围、报销比例等与参保职工群众切身利益密切相关的内容,让群众了解政策,清清楚楚缴费,明明白白报销,在费用报销中实行电脑结算,做到了报销公平、公开、公正。三是坚持岗位责任制度。医保中心下属各科室、各岗位都明确具体工作职责,职工之间相互监督、秉公办事。通过-3-制171717上得严格要求,有效制止各种违法违纪行为的发生,不给违法违纪人员可乘之机。同时不定期开展岗位轮换,既使职工熟悉了各岗位的业务,又避免了一个人长期在一个岗位工作带来的弊端。

(三)加强日常监管,督促定点医疗机构履行协议。近年来在与定点医院、定点零售药店签订服务协议的基础上,针对在服务管理中出现的新情况、新问题,我们进一步完善定点医院、零售药店医疗保险服务协议条款,细化了协议内容,督促其不断提高医疗保险服务


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