某干休所开展临终关怀的体会

临终关怀。临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。临终关怀是对临终病人及其家属提供一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，能够无痛苦的走完人生的最后一段旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。生理变化

临终残疾人生理人变化与平常人区别不大，大致有一下几种表现

1.感知觉、意识改变。表现为视觉逐渐减退、到视力消失。眼睑干燥，分泌物增多，听觉

是最后丧失的一个感觉，意识改变可分为嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷等

2.呼吸功能减退：表现为呼吸频率不规则，出现鼻翼呼吸、经口呼吸、潮式呼吸等，最终

呼吸停止，可出现痰鸣音和鼾声呼吸。

3.循环功能减退。表现为皮肤苍白、湿冷，大量出汗，体表发亮，四肢发绀。脉搏弱而快，

不规则或测不出，血压降低，心率出现不规则

4.肌肉张力消失：表现为大小便失禁，吞咽困难，无法维持良好舒适的功能体味，肢体软

弱无力，不能进行自主机体活动

5.消化道反应：表现为恶心，呕吐、食欲减退、腹胀、便秘和腹泻、口干、脱水、体重减

轻等

6.疼痛：表现为烦躁不安，血压及心率改变，呼吸异常，不寻常的姿势，出现疼痛面容（五

官扭曲、眉头紧锁、双眼无神、咬牙等）

护理措施

1.促进病人舒适

（1）维持良好、舒适的体味，加强皮肤护理

（2）重视口腔护理，晨起、餐后、睡前，协助病人漱口，保持口腔清洁卫生

2.加强营养，增加食欲

（1）主动向患者及其家属解释出现恶心，呕吐的原因，以减轻患者的焦虑心理

（2）依据患者的饮食习惯调整饮食，尽量创造条件增加病人的食欲

（3）给予患者流质或半流质的食物，便于病人吞咽的饮食

3.减轻疼痛

（1）观察疼痛的部位，性质，程度及持续时间

（2）协助病人选择减轻疼痛的有效方法

（3）稳定患者情绪，转移其注意力

（4）适时采用非药物止痛方法，如松弛术、音乐疗法、催眠法等

4.减轻感觉和知觉刺激

（1）提供安静舒适的环境，空气新鲜，保持通风，有一定的保暖措施，适当的照明

（2）及时用湿纱布擦去眼部分泌物，病人眼睑不能闭合时可涂金霉素等眼药膏

（3）护理中应防止在病人周围窃窃私语，以免增加病人的焦虑

5.促进血液循环

（1）观察病人生命体征，皮肤色泽和温度

（2）病人四肢冰冷不适时，应加强保暖，必要时给予热水袋，但水温不宜超过50度

（3）注意皮肤清洁、干燥

心理变化