医院创建文明单位工作总结

201*年，在区委、区政府的正确领导下，我院以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，继续实施综合目标管理责任制，深入开展医院管理年活动，围绕创建现代化医院的总体目标，进一步深化医院内部改革；积极开展新技术、新项目，不断加强医疗质量管理，全面提高医院综合服务能力；加快基础设施建设步伐，门诊楼、急诊楼和内科病房楼等设施的改造、复新、工作顺利完成并顺利投入使用；通过加强基础管理，医疗质量和服务水平得到切实提高；通过加强职业道德建设和行风治理力度，树立了良好的医德医风，构建了和谐的医患关系，塑造了良好的社会形象。在全院干部职工的共同努力下，我院医疗、教学、科研等各项工作都取得了可喜成绩。201*年1月---10月份门诊达x人次，与去年同期相比增长x；急诊人次数x人次，与去年同期相比增长x；入院病人数x人次，与去年同期相比增长x；出院病人数x人次，与去年同期相比增长x；业务收入x亿元，与去年同期相比增长x；病床使用率达x。主要表现在以下几个方面：

一、继续实施综合目标管理责任制，深入开展医院管理年活动，医疗工作成效显著

（一）加强质量管理，保障患者安全。x年实施综合目标管理责任制，将各项考核指标层层分解，实行“院----科室----个人”逐级考核，医疗工作以“提高医疗质量，保障患者安全”为中心，切实加大医疗服务质量的管理力度。抓制度、促落实，注重环节质量控制和医务人员素质培养，有力地促进了医疗服务质量的改善和提高。严格执行首诊负责制等医疗质量与医疗安全核心制度，重点坚持制度落实与医疗质量持续改进；围绕院“优质服务年”工作，深入开展“医疗安全月”和“护理优质服务月”活动；制定了《x院“医院管理年”医疗服务质量标准》，落实奖惩机制，确保奖惩到位，并将医疗服务质量考核成绩的优劣与科室、个人的经济收入、个人晋升、年终考核等挂钩，较好地提高了医疗服务质量；制定下发了《x院医师定期考核工作实施方案》、《x院卫生支农人员考核办法》等相关规定；严格执行《山东省病历书写规范》及《x院病历管理规定》，成立了“x院医疗质量专家督导组”，对病案质量实施全程监控和管理；定期举办病历、处方书写规范的专题讲座，专家督导组每人每周抽查现架病历，对体现在医疗文件中的相关核心制度、合理规范以及抗生素使用情况进行督导检查，适时监控各级医师落实医疗制度情况。

（二）加强医患沟通，构建和谐医院。继续加强医患沟通工作的管理，增设专职人员处理医患纠纷；加大《x院防范、处理医疗事故预案》、《x院医疗不良事件报告制度》等一系列规章制度的执行力度，为医患纠纷的处理提供了坚强的组织及制度保证。严格执行《x院医患沟通制度》，充分尊重患者的知情同意权和选择权，及时与患方签订手术同意书、输血同意书和特殊治疗、检查同意书等，并定期进行检查考核；统一了医患沟通记录书写格式，将医患沟通记录作为医疗质量检查的重要内容；注意沟通技巧，提高沟通效果与质量，并规定每一份病历中必须有实质内容的沟通记录。院医疗安全委员会定期召开会议，分析发生医疗纠纷的深层原因，指出问题症结，认真研究加以解决。一年来，无重大医疗事故发生。