我院实施处方点评工作以来总结的经验

我院实施处方点评工作以来的经验

为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我院按照《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发【201*】28号）的要求，对我院的处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）每月进行评价。现就我院执行处方点评工作以来的心得体会与经验总结如下：

一、领导重视，组织机构健全：

1、我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的处方点评小组。领导小组下设办公室，办公室主任由药剂科科长担任。制定了处方点评制度、处方点评规范及处方点评实施细则。

2、组织全院医疗、药剂人员学习《医院处方点评管理规范（试行）》，使每位医疗、药剂人员掌握什么是不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。

二、具体工作如下：

1、门诊药房每日严把处方质量关，对不合理处方及时打回，立即整改。

2、每月对各科室的门诊处方进行抽查，将开具不规范及不适宜处方的汇总信息上报质控科进行干预控制，并下发科室。

3、不定期对不合格处方进行公示。

4、对连续开具不合格处方超过5次的医师进行相应的处罚。

三、存在的问题：

1、对于门诊处方，一般诊断书写都比较简单，而且不能有效获取患者详细的病情资料，因此在分析诊断与用药是否相符方面存在一定的困难，只能局限于点评分析用药是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重复用药等比较直观的方面，难以再进行深入准确的点评。

2、对于患有多种疾病的患者，医生往往会出现漏写、少写诊断的情况，由于临床检查结果都没有直接体现在处方上，因此在对选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。

3、由于药师在临床医学知识方面的局限性，导致在点评过程中出现药师观点与医师观点不一致的现象。

四、今后的工作目标：

1、药师应及时向临床医师提供相关信息，共同促进合理使用药物，保障患者的生命安全。