强化医保管理和医疗质量工作会议

武穴医保强化医保制度管理，确保医保基金安全

今年以来，为了进一步保障参保人员的权益，确保每一分医保基金都安全用到参保患者身上，武穴市医保局创新管理制度，探索管理新途径，转变管理模式，加大监管力度，坚持把好医保基金使用五道关口。

把好定点机构协议考核关口。协议就是合同，是协议双方遵守相关效力的约定承诺责任书。今年年初，武穴市医保局在去年工作的基础上，强化了管理力度，进一步落实了竞争退出机制，对全市17家定点医疗机构实行“准入、约束、退出”动态管理，将管理目标细化为医疗服务和费用定额指标，明确费用结算依据和考核奖惩办法，以协议为依据进行考核，进一步规范服务行为。对执行协议做得好的定点医疗机构，给予表彰和奖励；对执行协议做得不到位的定点医疗机构，给予以通报批评；对严重违反医疗保险政策的定点医疗机构坚决予以取缔其定点资格。通过采取这些管理措施，有效的约束了定点医疗机构的服务行为，确保参保患者的医保利益。