史文清副省长在全省旅游工作会议上的讲话

过去的一年，对世界、对中国、对吉林、对卫生都是令人难忘的不平凡的一年。我们共同经历了国际金融危机、四川汶川地震、三鹿事件等一系列严峻考验，全省上下团结奋斗，化危为机，迎来了经济社会的新发展。医疗卫生战线的同志们与全省人民风雨同舟，共克时艰，在抗击汶川地震、处置三鹿事件、保障奥运卫生服务、预防控制重大疫病等方面表现突出，全省医药卫生事业的改革、发展、管理、服务都取得新的成绩，为全省经济社会又好又快发展做出了重要贡献。新的一年，我们国家、我们省的发展和改革面临着严峻挑战和重大机遇。同样，新的一年，卫生事业也面临着严峻的挑战和重大发展机遇。应该说，国家经济社会的快速发展，综合实力的显著增强，拉动内需的大环境，关注民生的大政策，深化卫生体制改革的大背景以及全社会生命和健康意识的迅速增强，为卫生事业和健康产业创造了前所未有的巨大需求，迎来了历史性的发展机遇和空间。我们一定要用更宽广的视野和胸怀来审视卫生事业、谋划卫生事业、推进卫生事业，实现吉林卫生改革和发展的新的跨越。

一、更新发展理念，牢牢把握医药卫生体制改革的正确方向

医药卫生体制改革是一项关系国计民生的重大改革，是一项极为艰巨复杂的系统工程。对改革中一些关键环节如何把握，直接关系医改成败，关系医疗卫生事业的发展方向，关系人民群众健康权益的保障。

一要坚持公益性质。医药卫生既是公共产品，也是商业产品，具有公益和产业的双重属性。30年来，我国医药卫生事业取得了显著成就，但也走了不少弯路，主要教训就是公益性让位于产业性。多年来，我国财政用于卫生的支出占gdp比重和公共支出占卫生总费用的比重在世界各国中都处在较低水平。政府投入水平低带来一系列问题，一方面公立医疗机构运行机制出现过度市场化倾向，另一方面公立医院实行鼓励创收、以药养医的政策，这些在客观上导致了看病难、看病贵。根据世界卫生组织的定义，如果一个家庭总的自费医疗支出超过了非生存必需支出（即家庭总支出减去食品支出）的30%，就意味着发生了“灾难性医疗支出”。照此估算，在我国，无论是城市还是农村，每年都有相当一部分家庭发生灾难性医疗支出，有病不医、因病致贫、因病返贫成为严重的社会问题。健康权是一项基本人权，如果公民的健康需求表现为一种“缺乏支付能力而又必须满足的需求”，政府就有义务基于人道主义精神，通过一定的制度安排予以解决，即在公共卫生和基本医疗领域为国民提供公共产品或准公共产品，这是公益性的主要体现。党的十七大报告强调，要坚持公共医疗卫生的公益性质;新一轮医药卫生体制改革在指导思想、基本原则、总体目标以及制度体系、政策措施等方面，也始终贯穿了坚持公共医疗卫生公益性这条主线。对此，我们必须清醒认识。