院长在等级医院评审推进会上讲话 (精品)

坚定信心、齐心协力、扎实工作，奋斗一百天，冲刺二级甲等综合医院

----在***医院创二甲第二次推进会议上的讲话

秀才出品

尊敬的各位领导和

同志们：

大家下午好。

今天，我们在这里召开医院“二级甲等综合医院”创建工作第二次推进会，这次会议相距我们上次“创建二甲工作推进会”只有4个月，但标志着我院创建二级甲等综合医院工作从全面实施阶段正式入进入冲刺阶段，也是一个啃硬骨头的阶段，会议的目的是要动员全院职工团结一致，齐心协力，一鼓作气，确保如期顺利通过等级医院评审。按照会议安排，我主要讲以下三点意见：

一、目前二甲创建的进展和市卫计局评审时间安排今年4月的创建“二级甲等综合医院”工作第一次推进会后，各科室在医院的总体安排下，克服人员紧缺、工作任务重等不利因素，医院全体干部职工为创建“二甲”医院做了大量的艰苦细致、并且卓有成效的工作，“二级甲等综合医院”创建工作取得了阶段性进展，如：十五项基本指标的资料准备工作基本就绪，三十三项核心条款中的二十九项已经基本达到“c”标准，部分已经达到“b”和“a”标准；应知应会大比武、创建二甲信息统计软件招标已经顺利完成；急诊科大厅改造、icu、手术室、消毒供应室建设即将完工；

1各项制度流程、预案、岗位职责、诊疗常规审核即将完成；邀请专家指导、派送人员外出学习兄弟医院评审经验、二甲评审相关培训、各项应急演练、二甲例会和科主任述职制度、pdca案例比赛、医院环境改造等工作正在按计划顺利实施。通过创建，医院管理得到明显加强，面貌得到明显改善，医疗服务质量得到明显提升，医疗安全得到保障，医德医风得到明显进步。2017年6月二甲办组织内审员第二次对我院的创建二甲工作按照《评审实施细则》进行了内部评价，结果表明，相比2016年底的内审结果，d标准条款下降32个百分点，c标准条款上涨了14个百分点，b标准条款上涨了10个百分点，a标准条款上涨了6个百分点，这些成绩和成果的取得离不开院领导的大力支持和医院全体职工的努力，尤其是二甲办和各职能科室的辛勤工作，在此，我谨代表***医院向你们表示衷心的感谢。

上周我和***院长专程到***市卫计局向主管等级医院评审的***局长和医政科做了创建二甲工作的专题汇报，汇报取得了良好的效果，也得到了市卫计局的支持，大致确定了我院创建二甲综合医院的时间节点。在此，我向大家宣布一下市卫计局对我院创建二甲综合医院的评审工作时间安排：

1.2017年8月底-9月初，市卫计局组织专家组对我院进行第二次全面督导检查；

2.2017年10月底，市卫计局组织专家组对我院进行二甲现场模拟评审；

3.2017年11月中下旬，市卫计局组织省市专家组对我

2院进行二甲创建的正式现场评审。

二、当前二甲创建中存在的主要问题和不足

同志们，我想，只要我们继续保持前阶段齐心协力，全员参与这种良好的工作作风、工作氛围和工作态势，我想我们一定会得到很好的回报。但是，另一方面，在充分肯定我们前阶段工作成绩的同时，我们更应该清醒地认识到我们的创建工作距离创建目标仍有较大的差距，如：a标准条款还差10%，b标准条款还差20%，c标准还差15%，医院自身在创建工作中依然存在一些不容忽视的问题和不足，主要有以下几个方面：

（一）基础设施建设和设备的招标采购尚未完成。

（二）部分短板问题依然存在。

（三）第三方评价（社会评价）工作尚未启动。

（四）科室进度不一致。

（五）等级医院评审应知应会知识的掌握率和知晓率不足。

（六）质量管理工具未完全掌握和熟练应用。

（七）大局意识和服务意识不强。

（八）核心制度，患者十大安全目标部分仍然落实不到位。