公安政工工作面临的困难及思考

县级精神病专科医院面临困难与发展思考

何新云李立文何新初何勋彭志娥*

湖南省安化县精神病防治院，湖南安化41352

2【摘要】

目的分析研究县级精神病专科医院的现状和资源配置，为医药卫生改革的进一

步深入，健立健全精神卫生三级防治体系提供参考。方法通过调查了解县级精神病院

的现状，分析当前面临困难和产生原因。结果当前我国县级精神卫生机构存在配置不足、

分配不匀、技术人员缺基础设施和医疗环境较差，社会保障功能不完关等困难，与政府

财政投入不够管理不到位，精神卫生知识宣传末落实及法制不健全等有关。结论建立政

府主导、部门合作、社会参与、依法管理与社会保障体系相结合的工作模式，加强县级精

神病院“三项”基本建设，是巩固和发展县级精神卫生事业的可靠保证。

【关键词】

县级精神病院困境发展思考

在党中央、国务院对卫生工作的高度重视下，随着医疗体制的改革不断深入，我国精

神卫生已纳入了政府的主要议事日程，如“精神病专科医院的重点建设”、“农村地区癫痫

免费防治”和“６８６项目”的开展，给精神卫生带来了生机，也给城乡居民的身心健康

带来了福音。但是，随着社会经济水平的提高，医疗服务主体的转换，县级精神卫生现状

和运行模式，与当前形势发展和患者的需求不相适应，具体表现在如下几个方面；１县级精神卫生的现状及面临的困境

1.１精神卫生机构整体配置不足、分布不匀

据最新国家统计资料报道，全国有2544个县级行政机构（包括县级市、市辖区、自

治县、旗、特区和林区），而仅有县级精神病专科医院100多家，约占4%左右，就我省而

言，据2006年全省精神卫生资源状况一项调查，全省共有市、洲、县（区）136个行政区

划，可目前我省仅有各类、各级精神卫生医疗机构66家⑴，其机构布局见（表1），办医形

式见（表2）；

表1湖南省精神卫生机构布局情况

机构布局省级市洲级县（区）级乡（镇）级合计

医疗机构数419281566

%6.1028.8042.422.70

表2湖南省精神病院办医形式

合其中

类别专科医院综合精神科计卫生办民政办社会办

机构数462066401214

%69.7030.3060.618.221.

2全省市级以下精神卫生机构仅62家，占全省市、县的45.58%，还有54.42%的市、县

是空白，况且分布不匀，最多的市有9家，占全省的13.6%，最少的市只有1家，占全省

的1.5%，最多与最少的市与人口比之差达9倍。显著存在机构整体配置不足、分布不匀的

问题。

１.2技术人员缺乏，网络不健全

据卫生部统计，我国精神科医生和护士的人口比率分别为1.46人/十万和2.25人/十万，

大中专以上学历者仅占1/3，从我县来看，全县常住户口98.25万人，在岗精神科医师10

人、护士13人，医生、护士与人口之比，分别为1.02人/十万、1.32人/十万，每100张

病床护士为6.5名，与全球、全国水平相比，差距甚远。

１.3病房严重不足、基础设施差，