新医药卫生体制改革下我国社区卫生服务的发展与展望

对我国医药卫生体制改革的分析与讨论

医药卫生事业与人民群众的利益密切相关，是社会上每个人都高度关注的热点。医药卫生事业已然成为社会发展的评判标准之一，是构建和谐社会的重要保障。

建国以来，我国医药卫生行业面临着一次次重大的挑战，1997年的禽流感，2003年的非典，2009年的甲流，无一不是来势汹汹，带着覆灭倾倒之势，然而，最终，我们都是以胜利的姿态结束这一场场战役的。而我们的医药卫生事业，也在这一次次的战争中，逐渐完善，逐渐升华。

首先，我国的人民健康水平在不断地提高。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命；而是婴儿死亡率；三是孕产妇死亡率。由建国初至今，我国人均期望寿命由35岁提高到72岁；婴儿死亡率由200‰下降到25.5‰；孕产妇死亡率由1500/10万降到50.2/10万。这三大指标的变化，标志着我国国民健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。其次，我国已经基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系，并已经初步建立了城镇职工医疗保险制度，开展了新型农村合作医疗制度试点。另外，中国历史上高生育率高死亡率的传统生育模式也已经改变，实现了低生育率低死亡率的良性循环。

然而，中国毕竟仍是发展中国家，我们也可以看到，当前我国医药卫生体制还存在着许多弊病。一是改革开放27年后，虽然富裕社

会成员的医疗卫生需求可以得到充分的满足，但仍有一些低收入家庭和农村贫困人群没有钱看病，甚至因病致贫。二是医疗保险体系建设需要进一步健全，全国仍有65.7%的居民没有任何医疗保险，特别是在人口众多而相对贫困的广大农村地区。三是农村居民、城镇居民和城市居民享受的由制度所提供的待遇有很大的差别，占我国总人口数较多的农村地区只享受到小部分的卫生总费用。四是医疗价格过高，超出了普通社会成员的可承受范围，且居民的年均收入水平增长率低于年医疗卫生支出的增长率。对此，人民群众反映强烈。因而，医疗卫生事业的改革更成了刻不容缓的事。