完善社会组织监管体制的思考与建议

医疗保障体制改革的思考与建议

今年的两会，首次将医疗保障作为民生问题写入了政府工作报告，说明党中央国务院，把关心人民的身体健康作为关注民生的重要内容提上了重要的历史日程，广大老百姓十分关注的“看病难、看病贵”的问题有望得以解决。

今年以来，xxx街在解决辖区居民看病难问题上，做了大量的工作，先后七次深

入社区进行调查了解，听取了居民群众对看病问题的意见，与此同时对辖区的几家医院走访协商，听取了医院领导及专家的意见，并会同天佑医院、七医院、社区卫生服务中心组织了为社区弱势群体送爱心小药箱、爱心体检卡和送健康咨询服务进社区等系列活动，得到了居民的充分肯定，但这些工作对于解决多数人群的看病问题而言，只是杯水车薪，要解决市场条件下广大群众的看病问题，必须从医疗体制及保障制度上进行系统改革才有出路。

目前的医疗体制上还存在诸多问题，在对居民群众的调查中反映出来的问题主要表现有：

一是看不起病，尤其一旦有家庭成员中得了大病重病时，整个家庭就面临崩溃。小的感冒发烧，治疗起来少则上百元，多则几百元，如果得了大病重病，想要治疗，少则几万多则几十上百万，一个普通家庭，如何承受如此负担，要么病人等死，要么四处借款，来凑住院费治疗费，就这样病还不一定能治愈，整个家庭要背负巨大债务的包袱，甚至要背负一辈子。

二是医保的身份壁垒，在同一个城市，省属单位与市属单位的医疗保障还不一样，市属单位职工进医保，而省属单位职工还沿用传统的医药费报销办法，不可思议；城市的发展，农民的谋生，“农民工”一族不可或缺，由于某种原因，按照目前的医保制度，农民工的户籍、身份决定了无法进入打工所在城市医保，一旦生病住院，巨大的医疗费用将可能导致他（她）多年或几十年的打工赚钱要一口气付之一病，甚至拿出全部家当也看不起病，而在农村的一家多口还在嗷嗷待哺。

三是定点医保不合理，目前武汉市的市民医保，只有在定点的医保医院看病住院，几乎所有的省级重点医院都没有进入医保范畴，医保患者如果得了重病，一些定点医院不具备治疗条件，患者或家属怕耽误了患者治疗，想选择省级重点医院看病，却不能报销医药费，让病人和家属进退两难。

四是医疗资源配置不公平，首先是医院的地域分布不合理，给看病就医带来不便，几家大医院集中在一起，而有的区域却找不到上档次可以看病的医院，其次是几家省级大医院，集中了医疗设备、专家人才及配套设施，自然患者扎堆，而有些市级区级医院，条件差，技术力量薄弱，出现门前冷落安马稀的景象。