我国事业单位财务审计的状况和应对措施

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公立医院财务管理状况及应对措施

程余林

摘要。医院财务管理属于医院管理的一个重要组成部分，它是医院经济工作的核心，医院财务管理的质量对医院的生存与发展有着重要的作用。随着我国社会经济的快速发展，医疗行业也发展越来越快，尤其是在我国新医改体制的促进下，很大程度的改善了国民“病无所医”的问题，并逐渐往“病有所医”的目标发展。但是在现阶段公立医院财务管理中还存在很多问题，应采取明确管理目标；实施全面预算、降低成本预算；完善财务监督机制；更新财务管理观念；提高医院财务管理人员素质；充分利用管理会计等措施加以完善。

关键词：公立医院；财务管理；状况；应对措施

近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院管理的内部环境也发生了极大的变化。[1]为了能够满足时代发展的需求，完善医院财务管理工作是十分重要的，医院财务管理工作处于医院管理工作的核心，它对医院资金分配、发展规划以及资源筹措等起着重要的作用。[2]为了发挥医院的经济效益以及社会效益，提高医院对资源与资金的使用率，加强与完善医院财务管理是十分必要的。

一、当前公立医院财务管理中存在的问题

公立医院是以公益性为组织理念的单位，对比私立医院来说更加为人民群众的利益着想。尽管如此，看病贵的问题依然存在，虽然投入公立医院中的资金一路上涨，但是资金利用率与应用效果非常不明显，主要存在以下问题。

（一）概念界定较模糊

公立医院是一个公益性医疗机构，是政府进行投资的非盈利性机构，我国直到近年来才逐渐重视医疗事业的管理，发现一些公立医院的资金利用率非常低，财政状况也存在入不敷出的问题，医院为了提升自身利益，不仅依靠政府的补贴，也渐渐开始效仿一般企业的经营模式，而且医药费乱收的情况层出不穷。如何有效管理公立医院的财务问题已成为当前公立医院发展的重要议题。现在的公立医院划分政策已经不能很好适应目前的状况，而且这些很容易产生财政资金分配的漏洞，直接导致财政资源出现浪费，因此必须对公立医院进行明确的界定。

（二）管理体系不健全

作为一个公益性的组织机构，公立医院的资产基本都是由国家所提供的，而且所有的资金运转以及运营资金都依赖于国家投入，所以从这个可看出我国公立医院所有资产都归国家所有，医疗机构的建设在很大程度上与我国民生关系密切。但是现阶段我国在公立医院财务的管理当中还存在很多问题，因为现阶段我国还没有建立一个相关完整的管理体系，在一定程度上使财务资金的利用率没有得到有效控制，权责也没有进行明确划分，与此同时因为财务方面不会公开财务状况以及权责不清，[3]导致一些公立医院当中的投机者有机可乘，直接导致财政资源大幅度流失，不利于公立医院的长远发展。

（三）医院财务管理机制不完善

现阶段，多数公立医院尚未形成一种科学合理的财务管理机制，这主要表现在以下几点：[6]第一，公立医院没有树立风险意识，融资渠道单一。在融资的过程中，医院没有对融资的方法与渠道进行科学合理的分析，从而致使医院财务出现危机。第二，盲目投资。大部分公立医院在进行投资管理的过程中，没有认真分析自身的实际情况，便盲目的开展了一些资金支出活动，例如大型医疗设备的购置等。

（四）财务管理意识淡薄

大部分公立医院的领导甚至院长多为一线临床上提升出来的专家学者，实质上不具备专发表吧————专业论文发表组织，诚信可靠快速发表。长期有核心期刊论文转让。发表吧————专业论文发表组织，诚信可靠快速发表。长期有核心期刊论文转让。