医院管理体制改革有关综述

有关公立医院管理体制改革的综述

王彧宁

摘要。随着管理理论的进一步发展，其在医院管理中的应用也更加广泛，目前我国公立医院存在的多种问题，需要管理体制改革的深化落实，同时管理理论需要更加细致的具体运用到医院管理的诸多方面。本文将综述管理理论在医院管理中的体现以及医院管理理论在国内外医院管理体制中的具体表现。

关键词：公立医院；管理体制改革

abstract：withthefurtherdevelopmentofmanagementtheory，managementtheoryismoreandmorewidelyappliedinhospitalmanagement.nowadaysthegovernmenthospitalsofourcountryarefacingvariousproblems，whichneedmanagementsystemreformtocarryon.meanwhilemanagementtheoryneedsmoreappliedindetailsofhospitalmanagement.thisarticlewillstatehowmanagementtheoryreflectinhospitalmanagementandmanagementsystemreformathomeorabroad.keywords：managementtheory，hospital，managementsystemreform

当前我国医院医患矛盾突出，其中也可以窥见我国医院存在的一些问题，从医院以及医疗卫生事业的整体角度来看：一方面，随着人口结构老龄化、疾病类型复杂化，群众的医疗卫生服务需要将不断扩大;另一方面，随着群众生活品质的提升、健康意识的增强和全民医保的建构，日益扩大的医疗卫生需要将转化为医疗卫生服务需求，应当进行医院管理体制改革适应时代潮流。

1当前我国公立医院管理及其体制机制1.1我国的公立医院管理存在的问题

在群众对医疗卫生服务的需要扩大和转化的同时，我国医疗卫生服务体系面临体制性障碍，医疗服务能力的增长滞后于医疗服务需求的扩升。由此，医疗卫生服务的供求矛盾将日益扩大和激化，如果不扩大医疗服务供给和改善医疗服务能力，广大群众将陷入看病难和看病贵的双重困境。而从医院医院管理的角度来看：一则医院管理则存在着由于各级政府与政府各部门对公立医院的管理主体责任不明确，管理责任难以到位，导致政府对公立医院的管理职能缺位现象明显。二则不同级政府或部门又以管理主体身份具体干预公立医院的经营活动，从而使政府管理职能与公立医院微观运行之间存在诸多冲突这两大问题。目前，医院面临的问题其中一类就是：效率问题：医院碰到的效率问题包括两方面，即政府与社会投入的效率低下和单个院内部运作效率低下。

[3]

[2][1]除此之外公立医院外部管理上的“管办不分’，与“多头管理”也是一个问题：由于出资人缺位，公立医院的整体规划、资源使用、人事安排、收人分配等分别由多个不同的行政部门管理，实行卫牛、则一政、物价、人事、组织等部门“多头管理”，行政隶属关系复杂导致较高的组织和协调成本，同时公立医院内部管理上的“自主权不足’，与“权力滥用”也是另一大问题：许多本应属于医院根据社会需求而进行经营管理的权利，如人员使用、服务