区域信息化平台文章

基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设

基于居民健康档案区域卫生信息平台，是由一个以动态的（城乡）居民健康档案为基础的数据中心，在此信息平台上贯穿人的全生命过程的医疗、保健、预防、康复为一体的信息化系统，在规划区域内对医疗卫生机构、行政管理单位的业务信息系统进行整合并有效利用，所有平台上的数据可进行实时交换和信息共享，这是一个多元化的一个综合管理平台。

1.建设目标

第一，建立区域卫生信息数据中心。

第二，建立全民健康档案系统。

第三，实现区域内医疗机构信息互联互通并实现乡村一体化及药品监督管理系统。

第四，实现区域一卡通、双向转诊、一单通等区域协同与oa医疗服务。

第五，实现医疗、医保、新农合系统“三位一体”的运营平台。

2.基本建设思路

区域卫生信息平台首先必须要进行整体规划，明确目的和边界。根据各地现状和投入，在三到五年的时间内，可基本建成资源整合、信息共享、服务便捷、安全可靠的信息化体系，提高区域内医疗机构管理水平和医疗资源的有效使用，提高市民的医疗和健康水平，增强区域性医疗卫生信息资源的开发利用水平和信息化服务水平，医疗卫生信息资源整合利用机制与标准体系基本形成，基本满足医疗机构、市民保健等公共信息资源的有效使用。

3.健康档案的基本内容：①个人基本信息

人口学信息：如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等

社会经济学信息：如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等亲属信息：如子女数、父母亲姓名等

社会保障信息：如医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等

基本健康信息：如血型、过敏史、预防接种史、既往疾病史、家族遗传病史、健康危险因素、残疾情况、亲属健康情况等

建档信息：如建档日期、档案管理机构等②主要卫生服务记录儿童保健：出生医学证明信息、新生儿疾病筛查信息、儿童健康体检信息、体弱儿童管理信息等

妇女保健：婚前保健服务信息、妇女病普查信息、计划生育技术服务信息、孕产期保健服务与高危管理信息、产前筛查与诊断信息、出生缺陷监测信息等

疾病预防：预防接种信息、传染病报告信息、结核病防治信息、艾滋病防治信息、寄生虫病信息、职业病信息、伤害中毒信息、行为危险因素监测信息、死亡医学证明信息等疾病管理：高血压、糖尿病、肿瘤、重症精神疾病等病例管理信息，老年人健康管理信息等医疗服务：门诊诊疗信息、住院诊疗信息、住院病案首页信息、成人健康体检信息等

14.具体应用

1.实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台；建立便捷化的医疗服务体系；实现医疗信息资源共享；建立个人终身健康档案；建立社区健康服务与绩效考核；建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点，主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认，另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。

2.实现居民健康档案共享。按照国家标准，建立起统一的居民健康档案，主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据，实现数据集中存放和共享；把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录，包括门诊、住院、妇幼保健等。