第二十六期简报 县人民医院顺利通过二甲医院评审验收

湖南航天医院二甲医院等级评审工作

简报

●第2期

本期导读

湖南航天医院创建“二甲”办公室2016年4月29日

1、等级医院评审，让我们更优秀——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念（朱美春）

2、品牌营销部、门诊部牵手基层医疗机构，推进双向转诊工作做得火热（罗建芳，刘爱军，刘锦文）

3、创“二甲”，从我做起（冯桂梅、天勇文、王曙光）

4、我院举办消防安全知识培训讲座（陈治安）

5、我院召开医院信息化建设工作座谈会（陈治安、禚林强）

6、借他山之石，创二甲医院——我院赴浏阳市人民医院、郴州市第四人民医院参观学习二甲创建经验（朱美春、陈治安）

7、急诊科、院前急救夯实二甲基础、加强三基训练（黄扩军、刘超夫、杨敏）

8、医院召开第一季度质量分析会（陈治安）

9、医院药事管理与药物治疗委员会讨论药事二甲条款（于勇文）

1等级医院评审，让我们更优秀

——医院邀请省卫计委等级医院评审专家李世忠来院授讲二甲理念

在正式启动创建“二甲”评审工作之际，我院邀请省卫计委医政处、等级医院评审的总设计师和掌舵人李世忠处长于4月8日下午，来院讲授《医院评审理念与医疗质量安全管理》课程，我院全体干部和部份员工到会聆听，让我们全面理解等级医院评审的理念及医疗质量安全管理的具体要求，为我院创建“二甲”评审工作指明方向。他从以下几方面对等级医院评审的理念和医疗质量安全管理进行了阐述：

一、持续改进的理念，犯错是人的天性，是人就会犯错误，摒弃责备文化，鼓励人们发现缺点，公开错误，鼓励医疗、护理、用药等不良事件上报，坚持医疗质量持续改进“五不放过”，即患者死亡原因不明不放过，手术失败原因不明不放过，患者投诉根因不明不放过，并发症多次出现原因不明不放过，反复出现纠纷根因不明不放过，持续改进质量与安全中存在的问题。

二、应急防范的理念重视医院安全-公共安全，机构安全：事故灾害（火灾、房屋建、压力容器、危险品外泄）、自然灾害（水灾、2地震）、公共卫生事件（食物中毒、传染病）、社会安全（计算机信息）员工安全：职业防护、暴力伤害、意外事故，重视患者的医疗安全、人身安全

三、注重培训的理念将培训不合格的人放在临床一线就意味着差错事故的开始。医学知识技能只是培训的一部分，更重要的是培训团队精神、角色定位、人员沟通。强化员工对制度与规范从知道到做到的方式之一就是培训。只有经过培训的团队才能达到沟通的无缝与默契，只有重视培训的医院才能真正建立特色的医院文化，培训只有下一阶段，永远没有最后一课。

四、患者满意的理念预期质量，感知质量，感知评价值，忠诚度，投诉结构等，都影响到患者对医院的满意度。医疗的风险性与不确定性，要求医务人员不能只强调绝对的疗效，医院所能给予患者的满意也只是尽可能，而能让患者感知并满意的方面只有：一流的服务人格、一流的服务环境、一流的照顾水准。医疗服务过程中，不能让患者等待，有等待就会有焦虑，不如意就会抱怨，失败就会有失望。

五、医疗质量安全管理

等级医院评审是以保证和提高医疗服务质量与安全为目标，把医院各部门、各类人员、各要素、各项工作，在医疗服务过程中组织、协调起来，形成一个目标明确、责任结合、将质量与安全管理由

3被动转变为主动，从质量计划、质量实施、质量检查，实行全员、全过程、全部门（三全）管理。员工保证质量的动力是多元的，既有无私奉献，也有个人需求的满足，质量与安全管理实现由经验管理模式向标准化模式转变。