苏州市区职工生育保险操作办法

苏州市生育保险待遇支付一览表

基数。

2、生育女职工多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加0.5个月的生育津贴。

3、生育营养补贴与围产保健补贴由女职工在产后费用结付后6个月内，持本人就医证卡、《居民身份证》、出院小结、新生儿《出生医学证明》，到单位社保关系所在的社保经办机构办理申领手续，直接发放给职工个人。

4、符合申领一次性生育补贴的失业女职工、参保男职工，凭《失业保险金领取证》或《劳动手册》、《居民身份证》、计划生育联系单、新生儿《出生医学证明》、出院小结、结算单据，男职工还应提供户口簿、结婚证以及配偶户籍所在乡镇（街道）劳动保障管理部门出具的无工作单位、无固定收入证明，到社保经办机构办理一次性生育补贴的申领手续。

说明：

1、生育津贴以女职工产前或流引产术前12个月的生育保险月平均缴费工资作为计发

女职工享受生育保险待遇“五步曲”

符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的参保女职工妊娠后——

第一步：开具联系单

办理地点。所在街道或社区计生部门。

“所在街道或社区”是指。户籍在沧浪区、平江区、金阊区、高新区、吴中区、相城区的参保职工，为户籍所在街道或社区；户籍在上述范围以外、但居住在上述范围以内的参保职工，为居住地所在街道或社区；户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保职工，为单位所在街道或社区。其中，沧浪区、平江区、金阊区的办理地点为所在社区，高新区、吴中区、相城区的办理地点为所在街道（镇）。

携带材料：①居民身份证，②结婚证，③用人单位开具的《职工婚育证明》，④流动人口还须提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》和配偶居民身份证。办理流程：计生部门审核确认符合计划生育政策规定的，出具《生育保险联系单》。

第二步：围产保健检查

就诊地点。生育保险定点医疗机构。

携带材料。《职工医疗保险证》、《职工医疗保险病历》、《社会保险卡》（以下统称就医证卡）。

结付流程。围产保健检查费按医疗保险有关规定直接划《社会保险卡》结付。

第三步：生育

就诊地点。生育保险定点医疗机构。

携带材料。①就医证卡，②《生育保险联系单》。

享受条件。女职工生育时，用人单位参加生育保险并已为其正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上。

有关待遇。女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付；女职工分娩时并发羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血（dic），发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。

结付流程。经医院审核确认符合享受生育保险待遇资格的，由经治医生填写《参保职工生育与计划生育手术费用告知单》，交女职工本人签字确认。对自费项目或特需服务项目（家庭式产房、陪伴分娩、尿布、牛奶、婴儿抚触、婴儿保健带、产后访视、伙食费、出生证等），由医院书面告知并征得女职工同意后方可使用。生育女职工出院结账时，只需支付自费药品及特需服务项目的费用，其余符合规定的生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构按规定结付。

第四步：享受产假

有关待遇。女职工生育后，按照国家和省有关规定享受产假，产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。