岳阳城乡居民基本医疗保险实施办法

盐城市城乡居民基本医疗保险

政策解读

1.覆盖对象

具有本市户籍且未参加城镇职工基本医疗保险的人员；在本市取得居住证的人员；本市辖区内各级各类教学教育机构在校学生及托幼儿童。

2.缴费标准

城乡居民医保主要采取个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。筹资标准与居民人均可支配收入挂钩，每年由当地人力资源和社会保障部门会同财政、民政部门制定并公布，其中地方财政补助标准不低于国家、省、市规定的标准。2018年度全市城乡居民个人缴费标准：一档（高档），220元－320元，学生未成年人140元－160元，二档（低档），180元－220元，其中市区城乡居民个人缴费标准：一档（高档），年满18周岁（不含在校学生）不满60周岁的，每人为320元；年满60周岁及以上的，为260元。二档（低档），年满18周岁（不含在校学生）以上的，每人为210元。学生及其他未成年人每人为150元。对低保、特困、重残、农村五保户、城市“三无”人员，个人应缴部分（按高档）由财政全额补助。对符合条件的建档立卡低收入人口的参保个人应缴部分（按高档）由医疗

—1—救助基金全额补助。大丰区、各县（市）城乡居民医保筹资标准由当地人力资源和社会保障部门公布。

3.参保登记

县（市、区）负责辖区内城乡居民医保的组织实施工作，乡镇（街道）负责辖区内城乡居民医保的参保登记、政策宣传、信息录入、保费收缴、社会保障卡发放等工作，村（社区）负责本辖区内城乡居民参保登记和医疗保险费征收工作。学生、托幼儿童由所在学校（托幼机构）统一代征代缴医疗保险费。取得居住证的人员参保缴费手续到居住地村（社区）办理。

4.办理时间

城乡居民医保实行年缴费制度。每年9月1日至12月31日为下一年度城乡居民医保的参保登记及缴费期，医疗保险待遇期为次年1月1日至12月31日。当年度退役军人、大中专毕业生、外市户口迁入等人员选择参加城乡居民医保的，自退役、毕业、户口迁入之日起3个月内办理参保登记，并按当年度个人缴费标准缴纳医疗保险费，缴费次日起享受当年度基本医疗保险待遇。新生儿在出生后3个月内办理参保登记并按当年度个人缴费标准缴纳医疗保险费的，可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。对未在上述规定期限内参保缴费的城乡居民，自其参保缴费当月起，3个月后享受基本医疗保险待遇。在享受基本医疗保险待遇前发生的医疗费用，城乡居民医保基金不

—2—予补偿。

城乡居民医保个人缴费标准暂实行“一制两档〔一档（高档）、二档（低档）〕、差别缴费”的办法，用3年左右的时间逐步过渡到全市统一缴费标准。缴费标准统一后，实行“一制一档、统一待遇”。

5.医保待遇