新农合定点医疗机构费用控制制度

随着新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）的全面、深入推进，参合农民就医意识明显增强，各定点医疗机构新农合服务量次迅速增大。为确保新农合基金安全及合理有效使用，发挥最大的惠民效果，现就进一步加强新农合定点医疗机构管理、规范其服务行为提出以下要求，请认真贯彻执行。

一、建立健全内设管理机构。

定点医疗机构要设立“新农合”管理科（室），确定专用的办公场所，有专人负责管理和经办新农合业务工作。建立医院内部信息管理网络，配置符合要求的新农合网络客户端电脑、打印机及办公设备，保障新农合业务工作的顺利开展。

二、加强人员培训和学习。

定点医疗机构要组织全院职工认真学习新农合相关政策，乡镇卫生院还应承担对辖区内村卫生站医务人员新农合相关业务和政策培训，增强服务意识，不断优化新农合服务流程，精简程序，切实方便参合农民门诊和住院补偿报账。

三、建立健全新农合公示、告知制度。

定点医疗机构要通过政策公示、宣传栏、发放宣传单、住院须知等形式，广泛宣传新农合相关政策，特别要对新农合补偿范围、补偿比例、补偿流程等内容进行重点宣传，使得参合农民正确全面地了解新农合政策。要制作《新农合参合农民住院须知》、《新农合基本用药目录》、《新农合诊疗项目》、《新农合补偿方案》以及《补偿流程》等公示栏，在醒目位置长期进行公示。在收治新农合住院病人时，须发放《新农合参合农民入院告知书》，及

1时告知新农合相关政策和规定，由患者或家属签字确认并存入病历。住院病人因病情特殊需要使用自费的药品、诊疗或检查项目时，必须征得病人或家属同意，并在《新农合自费项目使用告知书》上签字确认并存入病历。凡是未履行告知义务导致费用纠纷的，由医疗机构全额承担补偿费用，不得扣减或取消患者应得的补偿。

定点医疗机构要通过设置新农合意见箱、意见簿，公布投诉电话、邮箱地址、信函地址等方式，方便参合群众及时反映问题和提出建议。

四、加强新农合财务管理，规范医疗机构补偿行为