关于进一步修改特殊困难群体医疗救助范围和标准的通知

关于修改北仑区大病医疗救助实施细则部分条款的通知

仑政[2005]95号

各街道办事处、各乡镇人民政府，区政府、开发区管委会各部门、各直属单位：

为进一步完善大病医疗救助制度，根据一年多来我区大病医疗救助工作实施情况，综合各方意见，经区政府第29次常务会议通过，现对《北仑区大病医疗救助实施细则》有关条款作如下修改：

一、第五条修改为。“大病医疗救助专顷资金由各级财政资金和社会募捐资金构成。其中区及街道、乡镇财政根据实际参保人数按8元／人.年和3元／人.年投入。

鼓励企事业单位、政府机关及个人积极募捐，参与支持大病医疗救助事业。募捐所得资金作为政府财政拨款的补充，用于充实医疗救助资金。”

二、第七条修改为。“各街道、乡镇的传统民政对象和城乡低保、低收入对象的大病合作医疗统筹保费自负缴费部分，由大病医疗救助资金承担。”

三、第八条修改为：

“大病医疗救助实施对象：

（一）城乡低保、低收入对象；

（二）各类传统民政对象；

（三）家庭生活虽在最低生活保障线以上，但月人均收入在城镇低保标准1.5倍以下，因患各种重大疾病严重影响基本生活的城乡困难家庭成员（具体审核参照低保办法执行）；

（四）参加农村大病合作医疗统筹的外来务工患病困难人员。”

四、第九条修改为：

“

（一）城乡低保、低收入对象患特殊病种产生的门诊和住院有效医药费用，扣除各类医疗保险报销、有关单位报销、补助之后的门诊和住院剩余有效医药费用，街道、乡镇给予70%的救助，救助金额一般不超过50000元／人.年；

（二）城乡低保、低收入对象患除特殊病种以外的大病住院剩余有效医药费用，街道（乡镇）给子60％的救助，救助金额一般不超过30000元／人.年；

（三）传统民政对象的住院剩余有效医药费用，街道、乡镇给予70％的救助，救助金额一般不超过30000元／人.年；

（四）城镇“三无”人员和农村五保对象（含孤老重点优抚对象）的住院剩余有效医药费用，街道、乡镇给予全额补助；

（五）对第八条第

三、四类医疗救助对象的住院剩余有效医药费用，可按下列分段按比例给子救助：

分段参加农村医保未参加农村医保

救助比例救助比例5000元以下部分————5001一10000元部分40％（2000元）——10001—30000元部分50％（10000元）40%（8000元）30001—50000元部分60%（12000元）50％（10000元）50001以上部分70％60％

一个救助周期（年度）内累计救助额度最高不超过30000元，

（六）经街道、乡镇医疗救助后，受救助人仍需负担较多医疗费用，根据受救助人经济能力明显不能承受的，受救助人可向街道、乡镇提出个例救助，经区、街道（乡镇）两级协商讨论后决定是否个例救助和救助金额。”

五、增加一条作为第十一条内容为：

“特殊病种是指：

（一）精神疾病；

（二）慢性肾衰竭（尿毒症）；

（三）恶性肿瘤；

（四）组织和器官移植；

（五）心脏疾病（冠心动脉旁路移植手术、房室缺损修补手术和瓣膜置换手术）；

（六）肝硬化（失代偿期并伴有并发症）；

（七）红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血；

（八）脑卒中瘫痪；

（九）根据经济社会发展情况确定的其他特殊病种。”

六、废止第十六条。

七、第十一条、十二条，十三条、十四条、十五条相应改为第十二条、十三条、十四条、十五条、十六条。

八、《北仑区大病医疗救助实施细则》根据本通知作相应修改后，重新发布。

九、本修改意见由北仑区大病医疗救助办公室负责解释和补充修改。

十、本修改意见自2006年1月1日起施行。

附件：《北仑区大病医疗救助实施细则（修正）》

北仑区人民政府二00五年十一月八日