公文高手,超级方便的公文写作神器! 立即了解


医保支付

医保卡认证方式主要有:

一、由医保办承认的地方性银行类第三方医保认证机构认证;该认证方法为江苏银行与江苏省医保办达成合作协议,并开始在南通地区试点,南通市第三人民医院开始研发合作,计划在1年内在南通地区推广,3年内开始推广至江苏全省域,使用方法为江苏银行app;

通过银行机构专业人脸、指纹等模式专业在线认证;

支付方式:江苏银行客户端、通过app调微信支付、通过app调支付宝;

实现步骤(门诊患者):

第一步:绑定患者姓名、性别、身份证、医保卡等基础信息;

第二步:程序读取银行类专业的第三方人脸验证、指纹认证或其他认证系统后,进入医保卡和当前使用人员信息真实情况,在认证成功后生成一组虚拟的机器码传输至医保办备案;第三步:医保办认证成功后,开始登记该医保卡在一定时间内(6小时)可进行在线支付,并返回对应的医保费用信息至第三方认证系统,由第三方认证系统将认证信息传输至我司系统;

第四步:开始预约挂号,期间涉及到的自费部分费用正常通过手机或网页进行支付,支付成功后,将医保卡信息传输至his进行登记(即与his接口打通);第五步:诊间支付(如检验、检查、药品、理疗等费用),his将已提供的医保卡信息传输至医保办,与医保办系统进行统一确认后,进行滚账,返回对应自费费用。

住院患者实现步骤与以上类似,主要区别在医保卡在线支付时效上。

在患者办理入院登记时,患者必须在出入院处刷医保卡,由出入院处通过his向医保办发起在线支付登记,将医保卡时间延长至出院结算

二、通过诊间支付方式由医疗机构认证

该方法比较简单,将读卡器放在医生办公室或疾病导诊护士台处进行医保卡认证,(医院必须得到医保办许可后,方可这样操作)

第一步:绑定患者姓名、性别、身份证、医保卡等基础信息,开始全自费预约挂号,并将信息传输给医院his登记

第二步:需患者付费时,由机构医生或护士发起付费方式确认,使用读卡器通过his与医保办进行数据交互,之后his将对应费用信息返回至我司系统进行支付

备注:用此方法时可增加扫码器

三、全自费模式,通过医疗结构结算中心统一结算

注。所有退费需根据当地情况进行流程制定。建议统一到退费窗口进行操作。

江苏省医保政策

医保种类

新农合、城镇居民医保。资金种类分为统筹资金和医保卡自费资金。报销范围

第十八条新型农村合作医疗费用的补偿分为门诊定额补偿、住院补偿和大病统筹补偿等。

(一)门诊定额补偿。新型农村合作医疗费用门诊定额补偿标准为以户为单位,按每人每年20元标准建立家庭门诊统筹资金,家庭参合人员可统筹使用。


(未完,全文共3341字,当前显示1045字)

(请认真阅读下面的提示信息)


温馨提示

此文章为6点公文网原创,稍加修改便可使用。只有正式会员才能完整阅读,请理解!

会员不仅可以阅读完整文章,而且可以下载WORD版文件

已经注册:立即登录>>

尚未注册:立即注册>>

6点公文网 ,让我们一起6点下班!