广东医保

2010广州医保住院报销比例

广州医保报销的范围

医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目，您必须自行支付，称为自费项目。而在目录上，部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心，只要您办理入院手续时已经出示医保卡，根据有关规定，医生在开医保范围外的药品、检查等前，必须征求您的同意，并获得您的签字授权。

提示。医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用。之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的。

住院待遇标准（不同保险报销比例不同）

1.参加城镇职工医保或灵活就业人员医保的住院待遇标准

不同等级医院起付标准

医院等级

起付标准（元）

在职职工

退休职工

一级医院

500

350

二级医院

1000

700

三级医院

2000

1400

这里的起付点指医保范围内的费用部分，起付点以下的金额，由个人负担，超过部分才会按报销比例报销。

住院医疗费用双方分担比例一览表

医院等级

在职职工

退休职工

统筹基金支付

个人支付

统筹基金支付

个人支付

一级医院

90%

10%

93%

7%

二级医院

85%

15%

89.5%

10.5%

三级医院

80%

20%

86%

14%

2.参加外来工医保享受待遇标准

符合规定条件，参保单位成功办理了登记并缴费，从缴费的次月起，参保人如患病需要就医，即可享受门诊统筹、门诊慢性病、门诊特定项目以及住院等统筹支付待遇：

住院医疗总费用计算

住院总医疗费用

自费费用

基本医疗费用

超过年度基金最高支付限额部分的费用

起付线

基本医疗费用共付段

个人支付比例

统筹基金支付比例

一级医院250元

一级医院

28%

一级医院

72%

二级医院

500元

二级医院

32%

二级医院

68%

三级医院

1000元

三级医院

36%

三级医院

64%

个人应负担费用

统筹基金负担费用

实际的报销金额=（住院总费用—自付费用—起付线）×报销比例。

3.参加广州城镇居民医保享受待遇标准

本地宝提醒：从2010年起，广州市城镇居民基本医疗保险年度（以下简称“居民医保年度”）调整为：当年的9月1日至次年的8月31日。