医院新农合管理相关制度
一、医院新农合工作制度
1、认真履行职责,执行合作医疗的各项方针政策,努力学习业务知识,不断提高业务水平。
2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按只完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。
3、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。
4、对工作认真负责,严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作。
5、加强网络管理,不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事者责任。
6、本制度由医院合作医疗管理办公室、院委会负责监督、检查。
二、医院新农合工作职责
1、
2、在市新农合、分管院长的具体指导下工作。
拟订医院合作医疗管理制度、办法、年度工作计划等,经批准后组织实施。
3、依据新农合有关政策规定,管理、监督院内各部门贯彻落实情况。
4、按照有关规定做好政策咨询、宣传工作及院内相关人员的培训等协调服务工作。
5、
6、对就诊的参合患者身份、病种进行核实,住院费用审核补偿。做好新农合患者医疗费用信息管理工作,及时、准确提供参合患者就诊及用信息,按时报送补偿结算资料,向市农合办提供相关资料及账目清单。
7、负责管理出院人员的留档资料,每月公示全院参合人员医药费用报销情况。
8、
9、接受参合农民有关合作医疗的查询、咨询和投诉。
不断总结工作中的问题和经验,向上级提出改进和完善合作医疗工作的建议和意见。10
10、对各科的医疗服务质量、医药费用等情况进行管理、监督和考核。
11、负责向院委会、医院新型合作医疗管理委员会汇报工作。
12、完成医院、市农合办交办的其他工作。
三、医院新农合业务培训制度
1、严格遵守新农合制度的规定,定期对临床医务人员进行培训.使其掌握新农合的基本政策、管理制度、管理规定,规范医疗服务行为。
2、定期对窗口结算人员进行操作及政策培训,使其熟练掌握各种农合信息平台操作流程,及时掌握农合新动态,为参合患者提供准确、便捷的结算服务。
3、
4、
5、
6、对重点科室、特殊部门、特定人员进行专门培训。对新上岗人员进行岗前培训,考核合格后方能上岗。定期考核各类人员对新农合政策、规定的掌握情况。积极参加上级部门举办的各种业务培训,认真学习和掌握农合新政策、规定,在院内组织实施。
7、做好参合患者的政策宣传、解释、说明工作。
四、医院新农合财务管理制度
1、
2、认真执行财经政策及合作医疗各项管理制度。
负责合作医疗的财务处理工作,做到账、证、表三相符,会计账目准确、数字真实,内容真实、记载清晰。
3、每天审核、汇总、清理结算账目,确保账目清晰、完整、准确,每月按要求定时到市农合办上报我院垫付合作医疗资金的有关资料。做到账目日清月结,确保账目无误。
4、每月及时与市农合办结算我院合作医疗垫付资金,并将拨款收据交院财务科。
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6、
7、按月编制财务报表,并做好各种资料、信息的汇总上报工作。做好财务档案的装订、整理和保管工作。做好医院、市农合办交办的其他工作。
五、医院新农合绩效考核办法
为及时评估和考核新农合工作情况,建立有效的绩效激励机制,提高医疗服务质量,完善服务功能,确保新农合在我院的健康运行,根据《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》的要求,特制定本办法:
一、考核目的
进一步规范医疗服务行为,保证医疗质量,完善服务功能,为参合农民提供优质的医疗卫生服务,提高医疗保障水平,确保我市新农合制度健康、可持续发展。
二、考核方法
(未完,全文共4330字,当前显示1413字)
(请认真阅读下面的提示信息)