从法律角度谈医疗纠纷和解中需要注意的问题

关于医疗纠纷法律问题的调查报告

进入20世纪90年代中期以后，随着国家改革的不断深入，卫生改革也逐渐进入关键时期。一个值得注意的社会现象是：医疗纠纷的发生伴随着卫生改革的进程而同步增长，已成为社会矛盾最为突出的热点之一，在近几年消协投诉统计中，投诉的数量一直排在前三位。这一社会现象已引起社会各界的注意，所以，希望通过这次调查，进一步了解引发医疗纠纷的原因，提出解决对策，更好地调整好医患关系，保护好医患的合法权益，有利于医疗事业的健康发展。

一、调查对象一般情况

无锡市锡山区卫生局负责一家区人民医院、一家妇幼保健所、三家中心人民医院及九家乡镇卫生院医疗卫生的管理监督活动，因管理督查人员少，因此在处理医疗纠纷方面存在一些问题。

二、调查内容

本次调查主要是在锡山区卫生局进行，采用查阅资料以及对该有关部门的工作人员进行访问的方法展开，在调查过程中，主要针对形成医疗纠纷的原因、对医疗纠纷的防范、医疗纠纷发生后的处理这几个方面进行调查。

三、调查结果及分析

（一）、医疗纠纷的成因

1、医源性因素

在市场经济环境下，有的医院领导忙于抓经济创收，忽略了科学管理和医德医风教育，个别医务人员素质较差，责任心不强，技术不过硬，服务不到位，甚至违章违规，擅离职守，以至在诊疗中发生失误，给病人造成不应有的损害，由此引发纠纷。

2、误解性因素

在市场经济的大环境下，患者要求医院提供更优更好服务的愿望是正当的，但有的患者和家属把自己到医院看病的行为完全等同于到商家消费，认为花了钱就该看好病，治不好病或者病人死了就认为是医院没做好工作，就是医院违约，医院的错，就应该减免费用甚至赔偿。医疗本身是一种高科技高风险的行业，人们对“高科技”都比较认同，而对“高风险”则认识不足，期望值过高，一旦疗效不好、有残缺或者死亡，往往误认为必定是医务人员出了什么差错。

3、误导性因素

医疗队伍也象其他社会群体一样确实存在某些害群之马，医疗纠纷中也确实有一些是医方的责任，这些都不容置疑。但是，在医患关系上，特别是在医疗纠纷中，病人作为弱者往往受到社会舆论广泛同情，因而越发认为自己是受害者，加上有些传媒不当炒作，整个医务人员的形象受到损害，信任度下降。在这样的舆论氛围下，一旦疗效不如人意，往往先入为主地认为可能是医务人员出了错，从而易于诱发纠纷。

4、故意性因素

个别心怀不轨的人为赖帐或敲诈，故意挑起纠纷。个别脾气暴躁者到医院看病闹事，甚至还有打骂恐吓医务人员和打砸医疗机构等报道。

（二）、关于医疗纠纷的防范与处理

医疗纠纷频繁发生已成为影响医疗卫生单位正常工作秩序的主要因素，不仅损害了医院的形象，影响了单位的社会效益和经济效益，而且阻碍了医学的创新和医学科学的发展。近年来，锡山区卫生局为了预防和处理好医疗纠纷，进一步减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，确保医疗安全，根据新的《医疗事故处理条例》，结合锡山区的实际情况，对医疗纠纷的防范与处理采取了有力措施，使医疗纠纷都得到及时妥善地解决，没有发生大的事件和造成恶劣影响。

1、医疗纠纷的防范

医疗纠纷是不可避免的，但大多数医疗纠纷通过前期的预防是可以“大事小化”的。