关于印发学校安全年检工作有关事宜的通知

关于下发国家免费增补叶酸

预防神经管缺陷项目有关事宜的通知

各县（市、区）人口计生局：

免费增补叶酸预防神经管缺陷项目三年计划，到今年底就全部完成了。但国家人口计生委决定，将此项目工作作为今后一个时期的常规性工作继续开展下去。为了更好的规范和完成项目工作，我们收集整理了有关免费增补叶酸预防神经管缺陷项目的相关工作制度、工作职责，下发给你们，请各地按照要求开展工作，建立健全各种档案资料，确保项目工作扎实有效开展。

附件：国家免费增补叶酸预防神经管缺陷项目有关工作制度和工作职责

二〇一二年九月二十七日

1附件：

国家免费增补叶酸预防神经管缺陷项目

有关工作制度和工作职责

一、叶酸发放制度

1、服用人群的确定

（1）一般服用人群的确定

村计生员对辖区已婚和进入婚龄的人群进行摸底建册，了解其生育和婚育计划，将三个月内计划怀孕的妇女确定为本季度服药对象。

（2）高危待孕妇女的确定

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。村计生员要根据以往管理记录和深入调查按规定确定出高危人群。

2、服药人数的上报

村计生员将确定后的名单和数量上报乡（镇、街）计生办;乡（镇、街）计生办经过认真核实备案（待查）后，将辖区总数量及具体名单上报县（市、区）计生服务站（所）（具体名单是否报到县，依各地具体情况而定，若县财政要求根据具体名单拨付项目匹配资金，就要报到县里，否则由乡里备案即可），县（市）计生服务站（所）备案后上报到市（州）人口计生委;市（州）人口计生委项目组于每季度末月20日前统一报省项目领导组（省人口计生委科技处）和省项目办公室（省人口生命科研院）。

3、叶酸的发放程序

2（1）省项目办公室根据各市（州）项目组上报的计划怀孕妇女数，向各县（市）计划生育服务站（所）每季度发放一次叶酸，由各县（市）服务站（所）按乡（镇、街）上报的数量分发到乡（镇、街）计生站（办）。

（2）村计生员每月按每人一瓶的数量到乡（镇、街）计生站（办）领取药物，对计划怀孕妇女实行按月发放。

（3）高危人群的健康教育和药物发放

①乡（镇、街）计生站（办）根据各村上报信息和管理记录，召集高危人群集中进行面对面培训和宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自觉做到在孕前三个月和孕后三个月按要求全程服用叶酸。

②乡（镇、街）计生站（办）技术服务人员按每人每天服用4毫克剂量每月发给高危待孕妇女。

③发放下一个月时检查上一个月叶酸的服用情况，确保她们按时按量准确服用。

（4）每个服用叶酸的妇女都要填写“免费服用叶酸妇女基本信息及随访登记表”，签订知情同意书、计划怀孕书（叶酸领取申请书）和提供每人份的保险单。

4、叶酸的发放时间

省项目办公室在叶酸到达货后两个工作日内，按各地上报数量发往各县（市）计生服务站（所），各县（市、区）接到药物后也要在两个工作日内分发到乡（镇街）计生服务站（办），村计生员到乡镇领取本村月需叶酸用量。

5、叶酸发放数量

（1）按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意

3见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》要求，严格按照孕前三个月和孕后三个月免费增补叶酸的规定执行。

（2）对于服满六个月仍没怀孕的妇女，要通过宣传、指导使其自愿购买继续服用，一直到孕后三个月为止。

（3）对于孕前未服满三个月或已经怀孕但未满三个月的人群，要按其实际应服数量发放并在随访单上做好记录。

（4）对于未服满六个月所产生的剩余药品，要详细记录并与下一季度计划怀孕数一起逐级上报到省项目办公室，省项目办公室在发放下一季度的药物时进行冲抵。