血透中心申请

护理查对制度

一、医嘱查对制度

1、电脑医嘱输入查对制度。新医嘱或修改医嘱必须认真核对后并在医嘱提示本上签全名；核对医嘱时必须认真查对姓名、床号、药物的浓度、剂量、单位、用法、时间，核对后电脑请求发药；停当天医嘱，护士要在执行单上停止，注明日期并签全名；每天打印本病区住院病人第二天的输液卡、巡视卡，打印前根据实际情况调整相应日期；每班下班前，有专人负责核对电脑医嘱一次，避免遗漏。

2、医嘱执行应记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱核实后方可执行。

3、长期医嘱执行单和临时医嘱执行情况应做到三班四查对。上午医嘱上午查对，下午医嘱下班前查对，晚班医嘱由夜班护士查对。夜班医嘱次日晨由白班护士查对。每周总对医嘱两次，发现问题及时纠正并登记。凡重整医嘱需写明日期、时间及签全名，经另一护士查对后方可执行，临时医嘱需经第二人查对无误后，方可执行，并记录执行时间，执行者签全名。

4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医生确认无误后方可执行，并保留用过的空安瓿，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师及时补开医嘱。

5、护士长定期抽查医嘱执行的查对情况。

6、执行医嘱的三查七对制。

（1）查医嘱开停日期、时间、床号、姓名、内容、签名。（2）查长期医嘱转抄各单（注射、服药、治疗、饮食及护理单）是否正确，有无遗漏或错误。

（3）查对临时医嘱执行情况。

（4）查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间及用法。

二、服药、注射查对制度

1、服药、注射前必须严格执行“三查七对制度，查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和使用方法。

2、查瓶签上的药名、剂量、与内装药物是否相符。

3、应注意检查药品质量、标签、有效期、批号，如不符合要求或标签不清不得使用。

4、摆药须经第二人核对无误后方可执行，发药时须待病人服下后方可离开。

5、易致敏的药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验；药物过敏试验阳性做好各项记录，并通知医生和转告病人或家属；使用毒、麻、限制药时应认真核对，用后要保留药瓶。同时给多种药物时要注意有无配伍禁忌。

6、发药、注射时须带服药单及注射单，若病人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。

7、药物过敏试验医嘱单上应由执行者和核对者两人签名。

三、输液查对制度

1、严格执行查对制度。

2、认真查对输液卡，加入药物后须签全名，标明时间。

3、查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、药液有无变质，同时注意批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。

4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细小颗粒、浑浊、变色等。

5、易过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过敏试验。

6、输液时，如病人提出疑问，应及时查对，核实无误后方可执行。

7、建立病人输液巡视卡，经常巡视查看。输液速度、有无反应及局部情况，并签全名。

四、输血查对制度

1、采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化

验单上的联号贴于试管。

2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本号后方可采血。

3、同时有两人以上病人须配血，必须分别进行。

4、对病人姓名、床号、住院号、血型、采血日期、血量及供血者姓名、血型、血量、血瓶号是否相符。交叉试验是否相符。

5、输血前检查采血日期，注意血液内有无血凝块、血袋有无裂痕，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否有有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。