劳动能力再次鉴定申请书

格式一（用人单位一方用）：

劳动能力再次鉴定申请书

被鉴定人：张三，男，40岁，籍贯：四川省射洪县，职业：工人，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx，住址：xx省xx县xx号，邮编：xxxxxx.

申请人：陕西xxx公司联系电话：xxxxxxxxxx

委托代理人。余伟安，陕西仁和万国律师事务所律师。

联系电话：18966826186

用人单位名称：xxxxxxxxxx有限责任公司，地址：xx市xxx路xxx号，邮编：xxxxxxx.

工伤认定部门及时间。xx市劳动和社会保障局，xx年x月x日。

收到市级鉴定结论时间及等级。xx年x月x日，伤残x级。

申请鉴定的类别。劳动能力鉴定。

事实与理由：