医院等级评审应知应会医疗部分
一、医疗
1.等级医院评审的概念是什么。
医疗机构等级评审是指对医疗机构的功能定位、医疗质量、服务能力和管理水平等进行综合评价并确定等级的专业技术活动。通过周期评审,引导医院进行科学化、精细化、专业化管理,逐步达到最佳的资源配置,实现社会效益和经济效益的双赢,不断提高可信度和满意度。
2.等级医院评审的目的和意义何在。
(1)医院层面。提高医疗质量、提高管理水平、提高综合实力。
(2)病人层面:保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益
(3)医务人员层面。搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质。
3.医院等级评审周期为几年。
4年
4.简述医疗质量管理的pdca程序。
pdca是质量管理的基本程序,也是持续改进的重要方法。
p—plan(计划)。界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。
d—do(实施)。执行计划。
c—check(检查)。将执行成果与计划中的评估基准进行比较。
a—action(处理)。对未达到目标的项目,采取对策进一步pdca循环,以达成目标。若以达成或超越目标,则将此新对策标准化。
具体方式为。有一套指导文件、有具体实施步骤、有定期质量分析、有针对问题整改。
5.我院职工在等级医院评审中必须了解的知识有哪些。
与本岗位工作相关的法律法规,医院及科室的工作制度、技术规范、操作流程、人员岗位职责、开展的诊疗项目、职业防护基本知识、科室应急预案等。
6.医院医疗核心制度有哪些。
1、有个病人来了(1.首诊负责制),
2、有点重,请上级一起看(2.三级查房制度),
3、上级也觉得重,请其他科一起看(3.会诊制度),
4、大家都觉得很重,是个疑难病人(4.疑难危重病历讨论制度),
5、大家商量一下,要抢救啊(5.急危重病人抢救制度),
6、要手术啊,谁做(6.手术分级管理制度),
7、怎么做(7.术前讨论制度),
8、这个手术是新开展的手术,打个电话给医务科(8.新技术、新项目准入制度)
9、常规备血(9.临床用血审核制度),
10、术前要用抗生素吧,用什么抗生素(10.抗菌药物分级管理制度),
11、护士姐姐来打针(11.查对制度),
12、送到手术室,麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术(12.手术安全核查制度),
13、楼下护士打电话来了,你这个病人,几级护理啊。(13.分级护理制度),
14、化验室帅锅又打电话来了危急值啊。(14.危急值报告制度),
15、可惜这个病人呼吸、心跳停了,心肺复苏,遗憾的是病人还是挂了(15.死亡病历讨论制度)
16、这个时候天亮了,交班了(16.值班和交接班制度),
17、交完班还得写病历(17.病历书写规范和管理制度),
18、看看病历是否保存了(18.信息安全管理制度)。
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12.急诊绿色通道的管理范畴。
需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(<6小时)危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于:
(1)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤;急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。
(2)气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等;
(3)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等;
(4)宫外孕大出血、产科大出血等;
(5)消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症;
(6)群体性(3人以上)伤、病、中毒等情况。
(7)就诊时无姓名(不知姓名)、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。
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