医院等级评审应知应会医疗部分

等级医院评审院感部分应知应会内容

1、“全球病人安全联盟”确定2005－2006年全球病人安全策略主题是什么。答：医源性感染是威胁病人安全的主要问题。2005－2006年度全球病人安全策略的主题是“清洁的医护才是更安全的”。

2、“清洁的医护才是更安全的”其具体内容是什么。

答。清洁的手、清洁的设备、清洁的操作、清洁的环境和清洁的产品。

3、医院感染管理的目的是什么。

答。通过采取有效的预防与控制措施，达到预防和控制病人以及医院工作人员的医院感染，使医院感染的发生率降低到最低水平。

4、医院感染管理体系由哪些机构组成。答。（1）医院感染管理委员会。

（2）医院感染管理科和专职人员。（3）临床科室医院感染管理小组。

5、综合医院分级管理有关三级医院的医院感染标准是什么。答：（1）无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

（2）无菌手术切口感染率≤1.5%。

（3）医院感染率≤10%。

（4）常规器械消毒灭菌合格率100%。

6、医院感染的定义是什么。答。医院感染亦称医院获得性感染，是指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。

7、医院感染分几类。

答。可分两类，即外源性感染和内源性感染。

8、何谓医院感染发病率。

答：指在一定时间住院病人中新发医院感染病例的频率。计算公式：医院感染发病率＝同期新发医院感染病例数／观察期间的住院患者数×100%。

9、医院感染暴发及疑似暴发的定义。

答：①医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上（≥3例）同种同源感染病例的现象。

②疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现

3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

10、本院院感暴发处理流程。

答：本院院感暴发处理流程：临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发----报告感染管理科----感染管理科组织人员调查核实流行或暴发----报告院领导和上级有关部门----同时查找传染源----隔离病人----查找引起感染的因素----制定控制措施----分析调查资料----写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

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11、何谓标准预防。

答：标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。其基本特点为：（1）既要防止血液性疾病的传播，也要防止非血液性疾病的传播。

（2）强调双向防护。既防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。

（3）根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

12、何谓手卫生。

答。手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

13、洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义。

答：①洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

②卫生手消毒。医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

③外科手消毒。外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂科具有持续抗菌活性。

14.为什么要加强医务人员手卫生。

答。通过加强医务人员手卫生，可直接降低医院感染发病率30%－40%。特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。

15、洗手六步法具体内容是什么。

答：（1）掌心相对，手指并拢，相互搓擦；

（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交替进行；

（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；

（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行；