深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法

深圳市社会医疗保险参保人门诊就医须知

已经购买了深圳市社会医疗保险的参保人，您在门诊看医生前后时，为了保护您的利益，请您主动出示本人社保卡。

一、参保人到医院门诊就医时，应按规定进行。持门诊病历本、本人社保卡就诊；患门诊大病的参保人就医时应持深圳市医疗保险门诊大病专用门诊病历本；参保人门诊就医时不得将本人社保卡转借他人使用，不得要求超量开药、非治疗性的药品，不得要求医生随意修改病历，不得以药换药、以药换物。

二、凡持深圳市社会保险基金管理局发中华人民共和国《社会保障卡》或《劳动保障卡》或《深圳市职工社会医疗保险证》，以下简称“社保卡”。为保证您的权益，对就诊的参保人，必须先挂号、后就诊，让医生知道您属于什么类型的医保。挂号费由个人现金自付，综合医保诊金由个人医疗帐户支付，农民工医保、住院/少儿医保诊金由门诊绑定基金按比例支付；参保患者在缴交药品费用和检查项目费用时，如发现未收取挂号费和诊金者，收费员有权补收挂号费和诊金。

须知：从挂号单内容可以分辨持社保卡的人员参保的类型，便于参保人了解自己属于什么医疗保险：①综合医保体现“医疗保险”，个人账户显示有余额；②住院医保体现“医疗保险”，个人账户无余额；③农民工医保体现“农民工医保”，个人账户无余额；④少儿医保体现“少儿医保”，个人账户无余额。

三、无卡的患者，参保患者在缴纳制卡费用至领取社保卡期间，有单位的医保，可持单位证明就医；无单位的可以凭身份证在医院收费窗口查询参保情况；也可以凭身份证号码和社保电脑号到社保站打印缴费清单。

对单位或个人已上月成功绑定、已成功缴纳上月医保费的就诊患者，因未能及时取到新社保卡时，请您主动向医生说明和出示您的参保身份或参保证明，便于门诊部接诊医生根据您的制证回执或单位证明或社保缴费清单，为您提供优质的医疗服务。

须知：在门诊医生就诊时出示相关证明或参保清单，证实已经参保或属有效缴费期间发生门诊费用的，请您先自行支付现金，收费员即在收据背面写上“补记账”字样、当事收费员的名字、发生费用日期；待患者领取社保卡后，持相关资料到医院门诊收费处按医保要求办理现金报销退费手续（属于医保规定范围的按医保记账，不属于医保规定范围的按自费）

四、您就医时，我院临床医生将会核对人卡相符，非您本人的社保卡

就医者，医生有权拒绝为您提供涉及医保记账方面的医疗服务，同时将扣压您的社保卡，移交社保局。

1五、参保患者委托他人代开药的，首诊医生要求被委托人出具参保患者的社保卡和门诊病历本，同时将核对被委托人的身份证原件，并填写在所开具处方的背面，详细记录该委托人的身份证号、签名、联系电话；无此委托关系，医生有权拒绝为您提供涉及医保记账方面的医疗服务。

须知1。有参保人的社保卡因丢失、被盗等原因而被他人冒用，造成个人损失。为此深圳市社保局鼓励有需要的参保人为其社保卡添加密码，以保障自己的切身利益。我院所有需要使用社保卡的挂号处、收费处均已设置可输密码的小键盘，供加密社保卡的参保人输入密码。因特殊原因暂时不能为参保人提供小键盘输密码服务的，也必须先做到由工作人员代为输入密码进行刷卡消费。

须知2：加密地点可到参保所在的深圳市各区社保局、社保站设置。刷卡操作时，请注意操作顺序：先输入社保卡密码，再刷卡。

七、收费处人员为参保人记帐时，面对各种医疗文书，应根据参保类型，在左上角处加盖或补盖各医保专用章，同时核对处方上姓名、性别、年龄和社保卡、本人相同时方可记帐。对应该记帐的项目严禁多记或少记或漏记。