设置医疗机构可行性研究报告

郑州市卫计委：

现将医疗机构设置可行性研究报告报告如下：

一、申请人名称及申请人基本情况。

1.申请人。马志敏。

2.申请人基本情况。

姓名：马志敏性别：民族：***婚姻状况：***身份证号：*********医师资格证书编号：**************************医师执业证书编号：****************************3.执业医师从业经历。

19**年——19**年在****************学习；19**年——19**年在****************工作；19**年——19**年在****************工作至退休。

二、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务及服务区域。

1.拟设医疗机构的名称。航空港实验区马志敏诊所。