库车县人民医院二级综合医院评审工作自评报告
关于纳雍县人民医院二级甲等综合医院复核评审项目办自查报告
为响应上级要求,我科室遵照《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》的要求,开展自查工作。
6.8.1.1作为后勤科室,有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以病人为中心,为医院职工服务”的理念,满足医疗服务流程需要。符合1.后勤保障管理组织机构健全,规章制度完善,岗位职责明确,体现“以病人为中心,为医院职工服务”的理念”,满足医疗服务流程需要。
2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度,有定期教育培训活动。且后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。
6.8.2.1水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。符合1.有水、电、气等后勤保障的操作规范,合理配备人员,职责明确,按规定持证上岗。
2.水、电、气供应的关键部位和机房有规范的警示标识,张贴和悬挂相关操作规范和设备设施的原理图,作业人员24小时值班制。
3.有日常运行检查、定期定级维护保养,且台账清晰。
4.有明确的故障报修、排查、处理流程,有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。
5.有水、电、气等后勤保障应急预案,并组织演练。
6.有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。
7.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。
8.后勤保障安全、有序、到位,无安全事故。
9.节能降耗工作有成效。
6.8.2.2有完善的物流供应系统,物资供应满足医院需要。符合1.物流系统完善,有专职部门负责。
2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程,记录完整。
3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。
4.依据使用部门业务需求和意见,制定物资采购计划。
5.有物资下送科室相关制度并严格执行。
6.定期征求各部门意见,开展物流工作追踪与评价,并持续改进。
6.8.3.1有专职部门或专人负责医院膳食服务,并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗责任。符合
1.根据医院规模,有专职部门和人员负责医院膳食服务。
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