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工伤行政复议申请书

申请人:地址:

委托代理人:职务:

被申请人:青岛市人力资源和社会保障局地址:青岛市市南区福州路8号第三人:

性别:

身份证号:地址:

申请人因不服被申请人2016年6月2日作出的青人社伤不认决字【2016】

第号关于认定非因工负伤的决定,现依法提出复议申请。

复议请求:

请求复议机关撤销被申请人作出的青人社伤不认决字【2016】

第号关于认定非因工负伤的决定;

事实与理由:


(未完,全文共712字,当前显示188字)

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