麻醉科目标管理书

第二部分综合服务功能第三章临床科室建设

（二）麻醉治疗管理（15分）资料目录

3.4.2.1制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范。（4分）3.4.2.1.1制定麻醉医师资格分级授权管理制度，对麻醉医师有定期能力评价和再授权机制。

①制定麻醉医师资格分级授权管理制度②麻醉医师定期能力评价标准、评价方法③麻醉医师定期能力评价资料④麻醉医师再授权机制。迎检建议：

1.有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。

2.麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力相符，麻醉医师知晓率100%。

3.独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。

4.职能部门对授权情况实施动态管理。有监督检查、反馈、处理。

3.4.2.1.2手术麻醉人员配备合理，麻醉科主任具有主治医及以上专业技术职务任职资格。

①麻醉科医务人员表

②麻醉科主任人事档案资料（主治医师职称证书、进修证书）3.4.2.2实行患者麻醉前病情评估制度，制订治疗计划、方案，风险评估结果记录在病历中。（4分）

3.4.2.2.1有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。①患者麻醉前病情评估制度②患者麻醉前讨论制度

③各手术科室准备3份2012.09-2013.09的手术病历，病历有