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劳动争议仲裁申请书+赔偿清单(杨仁义)

工伤劳动赔偿争议仲裁申请书

案由:工伤赔偿争议

申请人:宋河,性别,男,年龄,43岁,住贵州省安顺市西秀区轿子山镇夏尔村前寨组,电话:13595313246。

被申请单位:贵州省黔西县黔鑫煤矿

法定代表人:

电话:


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