单病种付费审核与管理的有关规定
交口县人民医院单病种质量管理实施方案
各相关科室:
单病种质量管理是规范临床诊疗行为,改进与完善医院质量管理体系,提高医疗服务水平的重要措施,也是二甲医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作,结合既往医院单病种管理工作经验,特制定本实施方案。
一、指导思想
进一步加强医疗质量管理与控制,持续改进和提高医疗服务水平,更好地保障医疗质量和医疗安全。
二、组织领导
(一)为加强对六个单病种质量控制工作的领导,医院成立“单病种质量管理”工作领导小组,负责单病种质量管理的总体研究和协调工作:
组长:孙绪谦(副院长,主任医师)副组长:张中平(副院长,副主任医师)
郭志芳(副院长,副主任医师)
梁建忠(副院长,副主任医师)
杜景萍(工会主席,副主任护理师)
成员:尹志锋(医务科主任,副主任医师)
武文平(院长助理,麻醉科主任,主治医师)
任永芳(院长助理,儿科主任,主治医师)
李福连(护理部主任,副主任护师)王健(普外科主任,主治医师)梁惠杰(内一科主任,副主任医师)
郭慧萍(内二科主任,主任医师)
王完英(妇产科主任,副主任医师)
梁素香(妇产科副主任,副主任医师)
王文生(急诊科、门诊部主任,副主任医师)
郭东升(五官科主任,主治医师)
张大江(骨科副主任,主治医师)
三、具体工作职责
“单病种质量管理”工作领导小组。定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题,提出政策支持及奖励建议。
执行科室职责。认真执行相关诊疗规范,杜绝相关病种诊断和治疗的随意性,提高出院诊断准确率;准确完整地记录住院病历的相关信息,保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性;加强随访及健康教育工作。
四、工作目标
通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标,逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具,提高医疗技术水平,改进医院的服务流程,提高医院服务质量和工作效率,规范单病种的临床医疗行为,争取1年内六个单病种的过程(核心)质量指标总体达标率达到70%以上。
五、工作内容和安排
以六个单病种为单位,组织临床各专科开展规范单病种诊疗常规和单病种上报工作。
(一)基线调查和动员工作
医务科。负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范,建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。根据单病种质量控制的评价标准,监控临床医疗与服务过程,促进服务流程的完善和临床服务质量管理的持续改进。采用历史对照法(实施前后数据分析对比)或对照组方法(不同医院或本院不同病区间进行数据分析对比),进行定期效果评估。
病案室。负责监督单病种的病历首页规范化管理,保证疾病编码的准确性,配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。
护理部。组织制定单病种护理规范及工作流程,协助医生做好健康教育工作,保证病区护理人员认真落实。
药剂科。制定单病种的用药规范,并负责监督。
麻醉科。负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程,并保证落实到位。
信息科。尽快解决各上报科室的网络上报问题。
(二)策划和落实阶段
(未完,全文共4344字,当前显示1248字)
(请认真阅读下面的提示信息)