基层医疗机构管理总结

涉县西达镇中心卫生院

关于加强基层医疗机构监管工作

自查情况汇报

涉县卫生局：

根据《河北省卫生厅转发卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知》”（冀卫办医管发201*56号）结合市卫生局的通知精神。我院成立了检查领导小组，由院长亲自带头对本院及村卫生室相关科室工作进行了自查清理，现自查情况汇报如下：

一、查阅了卫生院及各村卫生室的医疗文书，门诊处方200

份。其中5份存在填写项目不规范，“年龄”写“成”代替，“婴儿”以“月”代替处方含量未写明确片为单位，药品名称，个别的用简化代替。

二、卫生院住院病历10份，其中有2份项目填写不全，主

诉表达不清楚，病症术语不规范，用词不当，部分处方多联抗生素应用，滴速未写明，个别药名未按照化学名称书写或简化代替。

三、卫生院放射诊疗管理欠规范化，专业人员自我防护意

识不强，设备设施有待完善。

四、卫生院药物管理情况，抽查20份处方。其中存在内容

填写不全，书写字迹潦草、含量、服法、睡前、饭后存在该说明的而未全注明。抗菌药物过渡使用现象比较突出。毒麻药品严格按照管理程序管理，做到了专人专柜两到场的管理方式。对合理使用方面，由于各医生的基础知识及专业水平参差不齐，好多辅检科室该化验而未化验，对疾病的诊断增加了一定的难度，所以用药来查病的情况造成过渡使用药品现象。

五、传染病报告制度已在全镇形成了共识，每季度都对医

务人员进行相应季节性疾病的培训，职工对传染病危害性意识增强了，目前存在的问题是结核病人的可疑症状还不是十分熟练掌握还有一定的难度，有待于加强鉴别诊断的学习和提高。

六、个别卫生室医疗废弃物处置存在不规范，分类性差。

棉签包装壳安培瓶混装现象，针头未及时处理，标示不全。