土地承包纠纷仲裁申请书(范本)

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__________仲裁委员会：

本人于____年____月____日就__________纠纷一案向你委申请仲裁。为确保证据完好，保证仲裁活动顺利进行，根据《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》第41条规定，现申请证据保全。