关于参加医疗保险的情况报告

企业参加医疗保险业务流程

一、用人单位参保登记

用人单位凭营业执照、组织机构代码证、银行开户许可证、公司章程（或批准成立文件），上年年度财务报表，向市医保中心相应征管处填报《石家庄市用人单位医疗保险登记

表》。

市医保中心相应征管处按政策规定进行认真审核，属于实施范围的予以基本医疗保险登

记，准予参加医疗保险。

二、职工参保登记

用人单位填报《石家庄市职工医疗保险登记表》或烤备应用软件光盘，按要求录入职工基本信息。同时需提供以下材料：职工档案统一托管证明、在职职工养老、失业保险花名册（保险局盖章）、退休人员花名册（保险局盖章）、劳动合同、户口证明（非城镇户口的，还要提供养老保险缴费满一年以上的证明）等，由相应征管处审核资格，符合参保条件

的予以基本医疗保险登记，准予参加医疗保险。

三、办理参保手续。

用人单位缴纳医疗保险费和各种医疗保险证件工本费后，领取《医疗保险病历本》和《医疗保险手册》，贴照片后盖钢印，月底领ic卡，并及时发到职工手中。次月一日用人单位

职工开始享受医疗保险待遇。

四、用人单位参加医疗保险后，应与市医保中心签定《医疗保险基金同城特约委托收款经济合同书》。每月1-5日向市医保中心填报《石家庄市用人单位参加医疗保险增加人员情况报告表》、《石家庄市用人单位参加医疗保险减少人员情况报告表》、《石家庄市用人

单位参加医疗保险人员情况变更报告表》，并及时足额缴纳医疗保险费。

五、市医保中心于每月25日前将应征缴的医疗保险费收缴到帐，并按政策规定的标准

为职工个人医疗保险帐户注入资金和建立社会统筹基金。

六、参保职工在参保缴费的次月1日起可以凭基本医疗保险ic卡、《医疗保险病历本》

到定点医疗机构就医或定点药店购药，享受医疗保险待遇。

医审处业务流程

2009-07-1509：55：1

1一、医疗费审核报销业务流程

1、每月10日前接收用人单位申报资料并登记。

2、医疗费审核。

3、医疗费审核结果呈报主管领导审批。

4、填制医疗费报销花名册。

5、月底前将医疗费审批表、医疗费报销花名册和医疗费收据报送财务处。

二、项目审批、备案业务流程

1、对需转往非定点医院住院治疗的人员按规定进行审核，核准的备案。

2、对需采用大额诊疗项目的人员按规定进行审批，批准的备案。

3、对急诊抢救人员、常驻外地及易地安置人员住院的，接到通知后备案。

4、ic卡挂失人员需门诊或住院治疗的备案。

5、参保人员在办理身份转变期间，因ic卡不能使用需门诊或住院治疗的，到医审处

备案。

三、病种的认定业务流程

灵活就业人员参加基本医疗保险业务流程

2009-06-1510：14：06

符合《石家庄市市区城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》规定范围的灵活就业人员参加基本医疗保险，应向档案寄存机构（经石市劳动和社会保障局和医保中心确定的代办机构，以下简称代办机构）办理个人档案寄存和参保登记手续，由代办机构负责统

一办理灵活就业人员参加基本医疗保险。

有档人员应出示身份证、养老保险手册（按灵活就业身份缴养老保险，以下同）、劳动手册、解除（终止）劳动合同证明、辞职证明，参加过医疗保险的出示医疗保险手册和ic

卡等手续；

无档人员应出示户口本、身份证、就业失业登记证，35周岁以上的必须出示养老保险

手册等相关手续。

参加过我市基本医疗保险的注销人员，按规定由代办机构代理医疗保险参保手续，按代办机构新增人员对待，重新办理ic卡、病历本、医疗保险手册。由代办机构凭原医保卡号

或身份证号办理重新参保手续，补缴欠费后，缴费年限连续计算。