儿保科操作常规

（一）体检

1、婴幼儿定期体检。测量身高和体重、常规体检、喂养指导、发育筛查，发现异常情况及时转诊相关专家门诊或相关科室。

2、入托儿所/幼儿园体检。测量身高、体重、头围、胸围、常规体检、智力筛查（dst）、化验血色素。填写专门的体检卡。

3、入学体检。测量身高、体重、常规体检、智力筛查（瑞文）。实验室检查根据学校的要求进行，如学校无特殊要求，则检查血常规、尿常规、心电图、sgpt、hbsag。填写专门的体检卡。

（二）门诊

1、饮食问题病史

吃多少（奶、辅食、零食）吃什么（奶、辅食、零食）吃的速度、咀嚼和吞咽的情况

饮食习惯：是否边吃边玩、是否入睡时才喝奶餐次安排白天的活动量饮食问题持续多少时间

近来是否患病、服药（什么药）、接种预防针既往饮食情况、治疗史

疾病史：早产、脑瘫、先天性心脏病等家长的饮食习惯

家长对孩子饮食的关注程度

检查

全面体格检查（尤其注意口腔粘膜、扁桃体、吸吮力、流涎、咽发射程度等）有临床指征时做hb、zn检查

处理

喂养指导药物

消化类：消食健儿糖浆益生菌类：合生元、培菲康维生素类：赖氨酸-b12糖浆、冠迪氨基酸类：氨维胶囊锌剂：锌钙特其他

口腔功能训练

2、睡眠问题

（1）睡眠不安

病史

目前睡眠时间：白天和夜间睡眠时间

目前入睡习惯：是否需要怀抱中入睡、是否需要含奶嘴入睡目前睡眠过程中情况：醒来次数、醒来后父母的应答情况

既往睡眠情况：是否有明显的诱因导致目前的睡眠不安，如近期上感等白天状况：是否脾气暴躁、容易疲倦、白天的活动量

疾病史：尤其是过敏性疾病、口腔溃疡、佝偻病、神经系统疾病药物史：精神类药物及其他用药情况家族史：父母睡眠状况

检查

全面体格检查（尤其注意皮肤、口腔粘膜、佝偻病体征等）有临床指征时做bap检查eeg（必要时）

处理