检验科感染管理季度总结

*****院医院感染管理责任书

-------检验科

根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。

1、《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。

2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

3、科室应建立医院感染管理责任制，医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，建立本科室消毒监管职责。紫外线照射、物表擦拭消毒有记录。

4、科室必须成立临床科室医院感染管理小组，由科主任任组长，质控检验师3人共计3人组成。

5、负责医院感染常规微生物学监测。

6、检验室设有医院感染监控员，每日将阳性培养的病人报告感控科。发现某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，立即电话通知感控科。

7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。

8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。