第二次申报

陕西圣康大药房医药有限责任公司

十三分店

《药品经营许可证》零售

申

报

资

料

陕西圣康大药房医药有限责任公司十三分店

申请资料目录

一、《西安市开办药品零售企业申请表》

二、《企业名称预先核准通知书》

三、人员花名册

四、人员资料

1.企业负责人。任命书、身份证、学历证、上岗证、个人简历、体检表、自由身份证明。

2.质量负责人、驻店药师。任命书、身份证、学历证、职称证、上岗证、个人简历、体检表、自由身份证明。

3.其它从业人员。身份证、学历证、上岗证、体检表。

五、营业场所位置图、营业场所平面图

六、房屋租赁合同

七、营业场所设施设备一览表

七、质量管理制度目录

联系人：周蓬勃029—6227708615859223018

关于办理陕西圣康大药房医药有限责任公司十三分店

《药品经营许可证》的申请报告

西安市食品药品监督管理局雁塔分局：

为了市场需求，方便百姓购药，陕西圣康大药房医药有限责任公司在西安市雁塔区明德路鑫泰园30号楼开设新药店，通过对周边150米范围内环境的考察，没有其他药店。新开药店实用面积85m。经营地址：西安市雁塔区明德路鑫泰园30号楼。已在西安市工商行政管理局预先核准企业名称为：陕西圣康大药房医药有限责任公司十三分店。现申请办理《药品经营许可证》，将有关所需资料报上，请审核批准。

陕西圣康大药房医药有限责任公司

年月日

2自由身份证明

西安市食品药品监督管理局雁塔分局：

兹证明吴明同志现在为陕西圣康大药房医药有限责任公司十三分店员工，该同志在就职期间没有担任公司其他岗位职务。

特此证明

陕西圣康大药房医药有限责任公司

年月日

自由身份证明

西安市食品药品监督管理局雁塔分局：

兹证明李淑明同志现在为陕西圣康大药房医药有限责任公司十三分店员工，该同志在就职期间没有担任公司其他岗位职务。

特此证明

陕西圣康大药房医药有限责任公司

年月日