医院药事管理现状与发展方向讲稿(严金玲)

我国医院药事管理现状与发展方向

赣南医学院第一附属医院严金玲

提

要

1.医院药事管理概念

2.医院药事管理现状

3.医院药事管理发展方向与趋势

1.医院药事管理概念（1）医院药事管理概念基本概念

医院药事管理：系指医院中一切与药品、药品临床应用和药学服务相关事务的管理。概括说包括：以病人为中心的药学技术服务（药学部门工作）和临床药物治疗两大模块；它们与医院药学工作密不可分，相辅相成，互为依存的两大部分工作。医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部分，又是药事管理学科中一个分支。

核心职责。是保证药品质量、临床药物治疗质量和药学技术服务质量。

目标：达到对临床用药全过程的有效组织实施与管理；医院药学转型和药师观念与职责转变：面向临床，以病人为中心、服务患者；建立适宜的医院药学和临床药师人才梯队，充分发挥药师的专业技术作用。

最终目的：提高药物治疗水平，促进药物合理应用，保障患者用药安全；促进临床药学与医院药学全面发展的目的

（2）我国医院药事管理的发展回顾

上世纪50年代中期少数高校逐步建立“药事组织”课程；80年代开始建立研究生教育；

1984年9月《中华人民共和国药品管理法》颁布；1981年卫生部公布《医院药剂工作条例》，1989年修改公布《医院药剂管理办法》，规定县级以上医院要建立“药事管理委员会”；

1995年3月卫生部医院管理研究所成立“药事管理研究部”，专门从事医院药事管理与法规研究，成立后的首项工作对我国药事管理与医院药学、药学教育状况进行了4项全面的调查研究，撰写了专题报告、分析了存在的问题、提出了政策建议

1997年4月中国医院管理学会成立“药事管理专业委员会”，是全国性医院药学和医院药事管理行业组织，又是群众性学术组织；医院药事管理研究、专著和论文大量増加；

众多药学杂志开辟了医院药事管理以及临床用药、adr等专栏。

2、医院药事管理现状

（一）与医院药事管理相关的法制建设（1）法律、行政法规建设

1984年9月20日“人大”通过《中华人民共和国药品管理法》2001年2月28日“人大”作了修订：

第二十二条：非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作；第二十三条：医院配制制剂应取得《医疗机构制剂许可证》。85年就有规定，第一次对医院制剂规范化管理；

第二十七条。药剂人员必须核查处方，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。药师审方有法律依据；

第三十七条：对药品实行处方药和非处方药分类管理；

第五十八条：卫生部应依法制定医疗机构合理用药的管理；第七十一条：国家实行药品不良反应报告制度。

2005年8月国务院令发布《麻醉药品和精神药品管理条例》，明确有关使用管理卫生行政部门负责：

第三十六条：医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应经设区市级卫生行政部门批准，取得《购用印鉴卡》；

第三十八条：医师应按规定经培训、并经考核合格，授予麻醉药品和第一类精神药品处方权；

第三十九条和第四十一条：卫生部应制定麻醉药品和第一类精神药品管理办法第四十条：药师应仔细审核处方，对不符合条例规定的应当拒绝发药；专用处方格式卫生部规定。

（2）卫生部部门规章、规范性文件建设：

2002年1月公布《医疗机构药事管理暂行规定》明确了医院药事管理和药学部门定位；

明确合理用药概念。合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。加强临床用药管理，促进合理用药；