危机干预理论讲稿

[讲稿]心理危机的识别和干预（樊富珉）讲稿

心理问题的早期发展是我研究的一个重要领域，同时我也研究了北京市十年以来大学生自杀的问题。大学生自杀时有发生，但并不像宣传的那么严重。当然，每一个生命都是宝贵的，每一个生命的离去都会给家庭带来巨大的痛苦，所以我们要珍惜每一个生命。

今天主要讲三个问题。第一，心理危机的一般常识；第二，如何识别心理危机；第三，遇到有心理危机的人，我们该怎么办。

心理危机及其影响

讲心理危机首先得明白危机是什么。危机有两种含义，一种指突发事件，一种指突发事件引发的心理感受。这是两个不同的含义，但这两个含义又是密切相关的。

危机的第一个含义是突发事件。地震、空难、恐怖袭击等危机来了，人们就会处在一种紧急的状态下，这时内心的平衡被破坏了，会出现心理的紊乱，比如焦虑、紧张、恐惧、压抑、痛苦等一些负面情绪，这种失调状态我们就叫做危机。

从危机事件来看，一般危机事件的分类，简单讲不外乎就是两类：天灾和人祸。天灾挡也挡不住，比如泥石流、地震、海啸、冰雪灾害等，这些是没有办法的。当然，也有一些是可以预防的。恐怖事件应该是属于人祸，这个我不多讲了，大家知道从9·11以来恐怖事件就没断过。

现在媒体不时报道校园危机事件，美国经常发生，我们也有。校园危机事件的共同点有三：一是突发和不可预知。能预知的话，我们就会做好预防工作，就不会发生危机；二是给师生带来心理上的阴影。紧张、恐惧、担忧、不安，肯定会影响校园的正常秩序；三是惯常处事方法无法解决。

危机的第二个含义是指一些危险性的刺激引发人的心理失衡，我们叫做心理危机。美国心理学家凯普兰从上世纪五十年代中后期开始系统研究心理危机，他提出了危机干预的好几个理论，如平衡论、认知论、心理社会平衡论。他认为，每个人都在不断努力保持着一种内心的稳定状态，以使自己和环境能够和谐。我想每个人都希望通过努力能够和周围的环境相适应，而且能够被人肯定、接受、尊重、欣赏。当一些重大的问题或者小压力事件不断积累，直到积重难返，就会让人感到难以面对和把握，正常的生活秩序受到干扰，内心的紧张不断积蓄，进而导致不知所措、无所适从，甚至思维和行为都处于一种紊乱的状态，这就是失衡，这就叫做心理危机。心理危机不是病，是情感危机的一种反映。

人在什么时候会出现心理的危机呢。有些人抗挫折的能力比较强，很大的事件对他来讲也扛得起来。有些人很脆弱，一点点小事也能把他摧跨。生活中的一些重大事件比如亲人死亡、婚姻破裂、恋爱失败、学业受挫等，平时的应对方法不能解决时就会出现心理失衡，严重的话很可能出现自杀。我研究自杀已经二十年了，后面我会讲到自杀是心理危机的一种极端表现。自杀是可以预防的，因为事先会有一些征兆。当我们了解这样的规律，找到这样的特征，就可以提前预防。当然不是所有的自杀都是这样的，比如精神分裂症患者的自杀不属于我们说的心理危机干预。

心理危机至少要符合三个标准。一是存在一些重大的影响心理的事件；二是有急剧的情绪、认知，包括身体行为上的一些改变；三是个人原有的一些方法无法去应对或者应对无效。