资料核查总目录2

护理部资料总目录

一、护理行政档案

1、护理工作规章制度

《护理管理与临床护理技术规范》

2、护理部内部管理的有关规定（包括科室工作制度）

3、护理部总结、计划

4、科务会议记录本

5、护士长会议记录本

二、业务档案

㈠护理质量管理资料

1、护理质量管理委员会会议记录本

2、夜查房记录本

3、护士长手册

4、每月护理质量汇总登记表（包括每季一次质量分析报告）

5、风险管理汇总登记

6、医院锐器伤呈报表汇总登记本

7、难免褥疮申报登记本

8、持续质量改进报告汇总本