平安景区创建——当地居民安全满意度调查表

基本公共卫生服务居民满意度调查表被调查者：（1）少年儿童（2）成年人（3）老年人

调查时间：年月日

得分（满分100分）__________分（答卷说明：将你知道的答案选项（abcd）上打√）

一、你是否知道基本公共卫生服务项目工作。

a、不知道b、知道

二、你觉的在该社区卫生服务中心或卫生院接受服务方便吗。

a、非常方便b、方便c、一般d、不方便

三、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务态度满意吗。

a、非常满意b、满意c、一般d、不满意

四、你对该社区卫生服务中心或卫生院服务价格满意吗。

a、非常满意b、满意c、一般d、不满意

五、你接受过何种健康教育。

a、获得过健康宣传资料

b、观看过健康知识影像资料

c、参加过公众健康咨询活动

d、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导