病理生理学讲稿2
第九章
休克
复习提要
一、微循环的组成和生理特点
(一)微循环的概念
(二)微循环的组成
(三)微循环的基本功能
(四)影响微循环血流量的因素:
二、休克的原因和分类
(一)休克的原因
(二)休克的分类:
1.按始动环节分类①低血容量性休克②心源性休克
③血管源性休克④神经源性休克
2.按血流动力学特点分类①低排高阻型休克②高排低阻型休克
三、休克的发生发展及其机制
(一)休克i期1.微循环变化特点2.微循环改变的机制
①
引起交感-肾上腺髓质系统兴奋的因素
②
不同器官血管对交感神经兴奋和儿茶酚胺增多的不同反应③
参与缩血管作用的其它血管活性物质3.微循环改变的后果①
维持动脉血压
回心血量及循环血量的增加
心输出量增加
外周阻力增高
②
有助于心、脑血液供应的维持③代偿的临床意义
(二)休克ii期1.微循环改变的特点2.微循环改变的机制①酸中毒
②组胺释放③腺苷和k的蓄积④内毒素
激活因子xii和激肽释放酶系统
激活补体系统
与中性粒细胞反应,释放炎性物质⑤其它内源性阿片样物质
4.微循环改变的后果
5.主要临床表现
(三)休克Ⅲ期1.微循环的改变
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