医院职工满意度调查表

ii-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室）

尊敬的患者

朋友：

非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持。住院时间：就诊科室：住院号：

1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是

a、非常满意

b、比较满意

c、基本满意

d、不满意

e、非常不满意

2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是

a、非常满意

b、比较满意

c、基本满意

d、不满意

e、非常不满意

3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是

a、非常满意

b、比较满意

c、基本满意

d、不满意

e、非常不满意

4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是

a、非常满意

b、比较满意

c、基本满意

d、不满意

e、非常不满意

5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是

a、非常满意

b、比较满意

c、基本满意

d、不满意

e、非常不满意

6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受。

a、非常满意

b、比较满意

c、基本满意

d、不满意

e、非常不满意

7、您对我院的其他工作有何好的建议。希望增加哪些新的治疗项目。

年月日

ii-2医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）

尊敬的患者

朋友：