医院成本

成本核算管理方案

第一部分

概述

根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。

一、医院实行成本核算的目的和意义

1、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。

2、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。

3、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。

4、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据。

5、为正确评价医院绩效提供信息资料。

二、成本核算的对象和内容

1、对象：医院成本归属对象

2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。

三、成本核算原则：

1、算为管用、算管结合原则。

2、分期核算原则。与会计分期保持一致。

3、权责发生制原则。按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）

4、信息反馈原则。注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。

四、要求：

（一）划分各种费用界限

1、成本费用和其它支出的界限

2、直接成本和间接费用的界限

3、资本性支出和收益性支出的界限

（二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。

第二部分成本核算帐务体系

一、费用要素和成本项目

①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。

二、成本核算账户

成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成

本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。

三、账簿

为了反映成本费用发生情况，设置成本核算总账和成本核算明细账。

1、医疗成本明细账。

2、辅助业务成本明细账。

3、药品成本明细账。

4、管理费用明细账，按行政科室、费用类别进行核算。第三部分

方法和步骤

医疗服务成本费用的分配原则首先是谁受益谁分配，受益多少，分配多少；其次是成本分配要正确合理，简便易行，避免繁琐复杂。

一、方法。以科室成本中心为核算对象作为基础。

二、科室成本分类。分为直接成本和间接成本。

三、直接成本

1.人员费用按科室人员实际发生金额归集；